会计学一、胰岛素泵的发展及应用背景胰岛素泵（InsulinPump）胰岛素泵的发展史MiniMed胰岛素泵的构造/胰岛素泵的应用背景九十年代英国糖尿病控制及并发症试验结果证实CSII与MDI相比不仅可以使血糖控制在接近正常的范围，而且可以明显降低糖尿病引起的各种并发症其中糖尿病视网膜病变危险性减少了72％，糖尿病肾病危险性减少了54％，糖尿病神经病变危险性减少了64％，总体危险性降低了60％现状目前发展对于糖尿病整体治疗的观念与方法不断更新自我血糖监测的广泛应用严格的血糖控制可以使糖尿病并发症明显降低得到证实持续皮下胰岛素注射在临床广泛应用二、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的调节方法胰岛素泵用量计算方法临床实践应用胰岛素泵的基础输注率胰岛素泵餐前大剂量计算临床实践应用胰岛素补充剂量计算CSII与MDI的临床应用比较CSII治疗的优点胰岛素泵治疗适应症胰岛素泵在1型糖尿病患者的应用胰岛素泵在2型难治性糖尿病患者的应用-仅使用短效胰岛素，使吸收更稳定，更可预测-仅在身体的一个部位输注-方便精确地输注很小剂量的胰岛素-可以设定夜间胰岛素的输注量，有助于避免夜间低血糖和预防黎明现象Hasan等，选择13例新诊断T2DM患者，单纯饮食控制不佳，进行为期2周CSII治疗前后分别测定每天7次血糖、胰岛素及C肽谱强化治疗结束后停药，继续饮食控制及运动治疗定期随访研究结果1例患者由于CSII治疗后未能达到满意血糖控制标准而退出12例患者经CSII治疗后空腹及餐后血糖均在良好血糖控制标准以内其中有9例患者持续血糖控制良好达6个月以上，最长者持续达5年以上研究结论短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能，使血糖很快达到正常水平可重建饮食控制和运动治疗对血糖控制的反应性维持时间相当长胰岛素泵在准备怀孕或糖尿病孕妇的应用孕妇胰岛素泵应用时应特别注意怀孕周数U/kg（当前体重）孕前0.62～16周0.716～26周0.826～36周0.936周～分娩1.0产后小于0.6临床研究实例糖尿病并发症的治疗胰岛素泵治疗与低血糖三、胰岛素泵的具体应用方法选择胰岛素泵治疗的个人指征胰岛素泵的安装胰岛素泵的安装胰岛素泵的安装胰岛素泵的安装1.PumpButtons2.PumpFunctions3.SafetyPumpButtonsMainProgrammingScreensMaximumScreens应用胰岛素泵的护理应用胰岛素泵的护理四、临床应用疗效观察周以重男14岁1型糖尿病半年装泵前用药：Novolin30R18U、14U早晚餐前皮下注射装泵的日期：2000年11月30日装泵时用药：HumulinR34U/d（基础量0.68U/h，三餐前分别8U、4U、5U皮下注射）血糖谱：11/258.918.512.618.413.98.39.712/44.37.75.65.75.05.18.6李奇清男43岁2型糖尿病十余年装泵前用药：瑞易宁2片/d，拜糖平3片/d装泵的日期：2000年4月5日装泵时用药：HumulinR37.2U/d（基础量0.8U/h，三餐前分别6U、6U、6U皮下注射）血糖谱：4/37.318.813.915.914.719.217.74/87.89.76.17.39.79.810.6周玲女26岁初发1型糖尿病装泵前用药：单纯饮食控制及适当运动装泵的日期：2001年4月2日装泵时用药：HumulinR30～47.8U/d（基础量0.5~0.76U/h，三餐前分别6～9.8U皮下注射）血糖谱：3/2922.125.121.822.219.222.820.24/75.17.66.36.95.18.06.1唐照根男52岁2型糖尿病七年装泵前用药：NovolinR24U、14U、12U三餐前，4U睡前皮下注射。装泵的日期：2001年4月10日装泵时用药：HumulinR59U/d（基础量1.24U/h，三餐前分别9.8U皮下注射）血糖谱：4/825.319.616.210.820.418.622.14/114.313.58.46.610.17.78.94/135.010.68.44.79.28.98.4张海礁女15岁1型糖尿病三年，酮症酸中毒两次装泵前用药：Novolin30R32U、30U早晚餐前皮下注射装泵的日期：2001年4月20日装泵时用药：HumulinR59.1～68U/d（基础量1～1.2U/h，三餐前分别9.8～10.8U皮下注射）血糖谱：4/2012.416.812.19.618.920.317.14/2111.611.111.34.75.45.63.64/286.312.66.54.94.06.15