会计学常见(chánɡjiàn)致病真菌分类致病真菌(zhēnjūn)菌种分布念珠菌和隐球菌在各类标本(biāoběn)中的分离率均很高抗真菌药物的种类(zhǒnglèi)众多,如何选择？根据药物PK/PD制定治疗方案促进(cùjìn)抗真菌药物的合理应用内容主要(zhǔyào)抗真菌药的发展历程常用(chánɡyònɡ)抗真菌药物的作用机制常用(chánɡyònɡ)抗真菌药物的抗菌活性和抗菌谱第41版桑福德抗微生物治疗(zhìliáo)指南(热病指南)—体外抗菌活性(念珠菌和隐球菌)-无活性；±可能有活性；+有活性，作三线用药(yònɡyào)(至少临床有效)++有活性，二线用药(yònɡyào)(临床作用稍差)；+++有活性，一线用药(yònɡyào)(临床常常有效)内容常用抗真菌药物(yàowù)的药代动力学——吸收和分布用常抗真菌药物(yàowù)的药代动力学－组织分布组织或体液抗真菌药物应用于肝肾功能不全患者(huànzhě)剂量调整问题脏器损伤时的剂量(jìliàng)调整小结(xiǎojié)-常用抗真菌药物药代动力学内容药代动力学与药效学依据(yījù)PK/PD的抗真菌药物分类浓度依赖性抗真菌药物(yàowù)特点两性霉素B抗真菌药PK/PD研究(yánjiū)：Cmax/MIC与疗效相关时间依赖性抗菌药物(yàowù)特点时间(shíjiān)依赖性且PAE较长的抗菌药物特点三唑类抗真菌药PK/PD研究(yánjiū)：伏立康唑唑类抗真菌药物PK/PD参数AUC/MIC与临床疗效(liáoxiào)有关氟康唑AUC或剂量(jìliàng)/MIC越高，患者死亡率越低氟康唑剂量(jìliàng)/MIC≥50时临床有效率可达86%以上总结(zǒngjié)