真菌(fungi)真菌的结构人类致病真菌真菌病分类浅部真菌病皮下组织真菌病系统性真菌病真正的致病菌条件致病菌易感因素诊断方法抗真菌药物抗真菌抗生素化学合成抗真菌药物多烯类抗真菌抗生素两性霉素B两性霉素B药代动力学特点两性霉素B的不良反应两性霉素B脂质基制霉菌素脂质体制霉菌素注射剂非多烯类抗真菌抗生素灰黄霉素咪唑类药物干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成，使真菌细胞膜缺损，增加膜通透性，进而抑制真菌生长或使真菌死亡。酮康唑咪康唑和益康唑联苯苄唑丙烯胺类药物抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧化酶,膜麦角固醇生物合成受抑、缺陷,发挥抑菌作用;通过角鲨烯的聚集,脂滴沉积于细胞壁及细胞浆内,发挥杀菌作用特比萘芬硫脲类抗真菌药物利拉萘酯吗啉类药物可同时抑制次麦角固醇转化为麦角固醇中的两个关键酶(14位还原酶和7，8位异构酶)，使次麦角固醇堆积于真菌胞膜中，而麦角固醇大量减少，终致胞膜结构和功能受损，真菌死亡阿莫洛芬三唑类抗真菌药物通过抑制细胞色素P450依赖酶，使麦角固醇合成受阻从而破坏了真菌细胞的完整性氟康唑氟康唑的安全性伊曲康唑伊曲康唑口服液伊曲康唑胶囊伏力康唑伏力康唑（2-12岁）用法伏力康唑（成人）用法棘白菌素类卡泊芬净其他抗真菌药物5-氟胞嘧啶5-氟胞嘧啶（续）理想的抗真菌药物谢谢！真菌的结构真菌病分类系统性真菌病抗真菌抗生素非多烯类抗真菌抗生素灰黄霉素伊曲康唑胶囊伏力康唑伏力康唑（2-12岁）用法