三叉神经痛分布说明及方法三叉神经分布区三叉神经分布说明三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。病因治疗：继发性三叉神经痛因三叉神经痛类似于癫痫样电发放，故临床上用抗癫痫药物来治疗三叉神经痛.一般神经系统检查无阳性体征。该节位于颞骨岩部尖端的三叉神经节压迹处，为两层硬脑膜所包裹；1959年，Gardner首先报道1例神经血管减压术成功。硬膜鞘或岩骨嵴的压迫:三叉神经节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫或后根通过硬膜孔时在高起的岩骨嵴处成角扭曲受压而致病.1934年，Dandy首次提出血管压迫神经根是致痛的原因之一，但未提及减压问题。▄中枢病源学说Wilson（1954）认为本病是一种位于中枢的三叉神经元阵发性发放，类似于感觉性癫痫。特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，组成三叉神经运动根,经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌,它支配咀嚼运动，躯体感觉纤维的胞体位于三叉神经节（半月神经节）内。6．对此病一般镇痛药物完全无效，7．病程冗长从病因学的角度可分为:▄中枢病源学说Wilson（1954）认为本病是一种位于中枢的三叉神经元阵发性发放，类似于感觉性癫痫。一般神经系统检查无阳性体征。重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头。2.分类：3.病因▄血管压迫学说血管②颈内动脉压迫:Kerr提出颈内动脉管的骨顶部常可缺如由筋膜组织替代，故半月节腹面根及其分支与下面的颈内动脉紧密接触，颈动脉的搏动使半月节及后根髓鞘崩解而引起疼痛。▄机械压迫学说硬膜鞘或岩骨嵴的压迫:三叉神经节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫或后根通过硬膜孔时在高起的岩骨嵴处成角扭曲受压而致病.有人检查了130例三叉神经痛患者的两侧岩骨嵴高度，在岩骨嵴稍高的一侧发病率高3倍。▄缺血学说见于中老年人，易合并有动脉粥样硬化及脑缺血缺氧,反复发作,血循环阻断后产生的致痛物质而致三叉神经痛。▄中枢病源学说Wilson（1954）认为本病是一种位于中枢的三叉神经元阵发性发放，类似于感觉性癫痫。有人认为部位可能在三叉神经脊束核内。5.临床特征6.诊断7.鉴别诊断8.治疗药物治疗：因三叉神经痛类似于癫痫样电发放，故临床上用抗癫痫药物来治疗三叉神经痛.常用的药物为卡马西平卡马西平:开始每次100mg，tid可逐渐加量至每次200mg。一般每日600mg可止痛或疼痛明显减轻。如效果不佳可逐渐增至最大剂量400mg，每日2～4次，疼痛消失1～2周左右可逐渐减量、停药。主要不良反应为服药期间出现头痛、头晕、发困等，偶有过敏疹者。较严重的有复视，骨髓抑制，肝肾损害，血尿素氮偏高，抑郁症等。发生此类严重反应者极少，且为时甚短，往往和剂量有关，一旦停药便可恢复。在用药期间应检查血象（包括血小板和网织细胞）及肝、肾功能。从病因学的角度可分为:▄中枢病源学说Wilson（1954）认为本病是一种位于中枢的三叉神经元阵发性发放，类似于感觉性癫痫。6．对此病一般镇痛药物完全无效，7．病程冗长目前最为流行并被许多学者公认的观点。该节位于颞骨岩部尖端的三叉神经节压迹处，为两层硬脑膜所包裹；（1）发病情况：发病率1.性质：电击样刀割样撕裂样或灼烧样剧痛。从病因学的角度可分为:重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头。在用药期间应检查血象（包括血小板和网织细胞）及肝、肾功能。发生此类严重反应者极少，且为时甚短，往往和剂量有关，一旦停药便可恢复。6．对此病一般镇痛药物完全无效，7．病程冗长较严重的有复视，骨髓抑制，肝肾损害，血尿素氮偏高，抑郁症等。板机点：病人面、颌、舌部受机械性刺激，如说话、进食、洗脸、刷牙、剃须甚至微风拂面皆可诱发疼痛发作。有人检查了130例三叉神经痛患者的两侧岩骨嵴高度，在岩骨嵴稍高的一侧发病率高3倍。特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，组成三叉神经运动根,经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌,它支配咀嚼运动，躯体感觉纤维的胞体位于三叉神经节（半月神经节）内。谢谢观看！感谢观看