营养和高血压培训课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:37 大小:4.2MB 金币:8 举报 版权申诉
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认识血压二、血液的流动三、血压的升高患病率高死亡率高致残率高何谓“高血压病”?一、什么是血压?二、如何诊断高血压?三、正常血压是多少?四、高血压的诊断标准?五、界于正常与高血压之间?六、高血压特殊情况?七、高血压如何分类?七、高血压如何分类?影响高血压患者心血管预后的重要因素高血压病引起动脉粥样硬化高血压病危害心脏高血压病危害脑1、肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力2、长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿3、随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%营养素干预胆碱钠和钾对高血压的影响钙与高血压的关系钾与高血压的防治镁与高血压VC行为决定健康高血压常规生化检查肾功能检查(1)尿素氮(BUN)[参考值]BUN3.2--7.1mmol/L,婴儿、儿童1.8--6.5mmol/L[临床意义]增高见于器质性肾损害如各种原发性肾小球肾炎等;肾前性少尿如严重脱水、大量腹水;蛋白质分解或摄入过多如急性传染病、高热。(2)肌酐(CRE)[参考值]CRE成人男53--106umol/L;女44--97umol/L[临床意义]见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,还有老年人、消瘦者可能偏低,其不受饮食等素影响。肾功能检查(3)尿酸(UA)[参考值]UA成人:男210--430umol/L女150--370umol/L[临床意义]增高(1)原发性高尿酸血症,主要见于原发性痛风,由先天性酶缺乏或功能失调引起。(2)继发性高尿酸血症,多种慢性肾脏疾病和肾衰、白血病和肿瘤、长期禁食和糖尿病。丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝脏特异性酶。ALT仅存在于肝细胞质中,血清值升高表明肝细胞膜存在渗漏并退化,升高的程度与受累细胞数量有关。ALT高于参考值上限15倍,是无论起因于病毒、毒物还是循环系统导致的急性肝细胞坏死的一项指标。诊断肝胆疾病敏感性为83%,特异性为84%。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于大量的组织中,活性最强的器官是肝脏和骨骼肌。血清AST/ALT<1,表面肝轻度受损和一些炎症反应病变。AST/ALT>1,特别是>2,表面坏死性的严重肝脏疾病。主要见于活动性肝炎和乙醇性肝损害。AST诊断肝胆疾病的敏感性为71%,另外AST对可疑新近发病心肌梗死诊断灵敏度为96%,乙醇性肝病时AST升高明显而ALT可正常。