省康复中心医院急诊科吴暐一、呼吸系统解剖生理一、呼吸系统解剖生理呼吸系统呼吸系统一、呼吸系统解剖生理肺容量肺容量肺容量一、呼吸系统解剖生理整个呼吸过程(广义的“呼吸”)肺内气体交换-氧合一、呼吸系统解剖生理自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气呼吸肌呼吸肌的作用一、呼吸系统解剖生理呼吸过程中的血液循环问题自主呼吸中“呼吸泵”的作用呼吸系统解剖生理回顾二、呼吸机的基本模式二、呼吸机的基本模式呼吸机基本概念呼吸机系统简图二、呼吸机的基本模式自主呼吸vs.正压通气机械(正压)通气与心肺对抗二、呼吸机的基本模式呼吸三要素:压力、容(流)量和时间重要呼吸参数二、呼吸机的基本模式呼吸模式呼吸模式辅助/控制模式(A/C):机控呼吸辅助/控制模式(A/C):机控呼吸半自主型:同步间隙指令通气(SIMV)半自主型:同步间隙指令通气(SIMV)自主型(Spontaneous)自主型(Spontaneous)控制呼吸容量控制(VCV):VolumeControl控制呼吸容量控制(VCV):VolumeControl控制呼吸压力控制(PCV):PressureControl控制呼吸压力控制(PCV):PressureControl自主呼吸压力支持(PSV):PressureSupport自主呼吸压力支持(PSV):PressureSupport自主呼吸压力支持(PSV):PressureSupport自主呼吸压力支持(PSV):PressureSupport自主呼吸:CPAP(持续气道正压呼吸)PEEP(呼气末端正压)PEEP/CPAP半自主型组合:同步间隙指令通气(SIMV)强制呼吸+自主呼吸半自主型组合:同步间隙指令通气(SIMV)强制呼吸+自主呼吸基本呼吸模式的理解和应用最为关键！！以病人为中心的呼吸策略Disease-OrientedVentilationStrategies