目录老年、复发难治的AML及高危MDS容易发生化疗后骨髓造血功能严重而持久抑制，增加治疗相关死亡率。1995年日本学者K.Yamada提出CAG方案众所周知，肿瘤的发展涉及多个癌基因的活化和抑制癌基因的失活。DNA异常甲基化是引起抑癌基因表达丢失、功能失活，从而引起细胞恶性转化的重要机制。许多具有重要功能的基因由于启动子区域的CpG岛高甲基化而转录失活，导致功能丧失，从而引起细胞恶性转变。近年来，DNA甲基化谱研究的进展以及尝试利用去甲基化药物治疗白血病越来越引人注目。CAG方案中的G-CSF能促使更多AML细胞进入增殖旺盛S期，地西他滨联合G-CSF，可以增强地西他滨疗效，同时还可以增强白血病细胞对阿糖胞苷的敏感性，激活TRAIL通路，诱导急性髓系白血病细胞的凋亡；诱导T细胞协同刺激分子，克服免疫耐受，使CTL细胞发挥有效的抗肿瘤反应。2006年，美国FDA批准地西他滨用于治疗MDS后，目前发达国家已广泛应用于临床，并且已有报道它对急、慢性髓系白血病有明显疗效。地西他滨治疗血液病地西他滨不良反应1993年，Zagonel首先报道用地西他滨15mg/m2，ivgtt，tid，3d，治疗2例RAEB和8例RAEB-t,结果显示50%患者出现外周血血小板。中性粒细胞和血红蛋白增加;40%完全缓解。Ritchie等人报道，地西他滨单独使用，CR率为15.7%。Phillips等报道，其在高风险性复发或难治AML治疗中，1个疗程缓解率才38%,解放军总医院朱成英对10例复发、难治AML患者给予DAC+CAG治疗：结论病例病例病例病例1病例1病例病例病例病例病例病例病例病例提问谢谢大家！