压疮的预防和护理专业知识培训学习目标压疮：也称为压力性溃疡。是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。二、压疮发生的原因垂直压力(pressure)压力（kPa/mmHg）持续时间组织损伤9.33/701～2h局部缺血9.33/70>2h不可逆损伤32/240间歇性缓解轻微变化损伤皮肤的角质层,增加了经皮的水丢失,使得体表水分聚积剪切力(shearingforce)(二)营养状况大量出汗伤口引流大、小便失禁（四）年龄老年人易发生压疮的原因：皮肤较脆弱极易受伤；易处于营养不良的状态；对压力与疼痛的感觉较不敏感；常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。压疮高发科室：神经内科、脑外科、骨科、ICU、急诊等三、压疮的评估（二）危险因素的评估压疮危险性评估评分≤16分时，易发生压疮，分数越低，发生压疮的危险性越高。压疮危险因素评估表项目/分值4321精神状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好一般差极差运动情况自如轻度受限重度受限运动障碍压疮危险因素评估表项目/分值4321活动自如扶助行走依赖轮椅卧床不起排泄能控制尿失禁大便失禁二便失禁循环再灌注迅速再灌注减慢轻度水肿中-重度水肿体温(℃)36.6～37.237.2～37.737.8～38.3>38.3使用药物未使用镇静剂类固醇使用两类(镇静剂或类固醇)观察指标（三）易患部位的评估仰卧位侧卧位俯卧位坐骨结节活动状况(一)避免局部组织长期受压日期褥疮状况评估记录单的构成(一)避免局部组织长期受压俯卧位(二)避免摩擦力和剪切力脚底放置搁脚板（防止足下垂）支架床单位清洁干燥平整每日清洁皮肤易出汗部位使用爽身粉大小便失禁者及时处理（四）促进皮肤血液循环-背部按摩操作⑴保护患者隐私，防止受凉。⑵按摩的力量要足够刺激肌肉组织，以起到促进血液循环的作用。⑶若局部出现压疮的早期症状，则不主张按摩。(五)增进病人营养五、压疮的治疗及护理NPUAP1998压疮分期（分四期）护理措施Ⅰ期压疮的敷料选用㈡炎性浸润期正确处理水泡紫外线照射，可起到消炎和干燥的作用，对一、二期压疮疗效明显。红外线照射㈢浅度溃疡期清洁疮面，控制感染㈣坏死溃疡期清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长传统的伤口处理方式传统的伤口处理方式压疮不是原发疾病，大多是随其他的疾病未经很好护理而造成的损伤。压疮是全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。压疮应积极预防，以局部治疗为主，全身治疗为辅。护理人员应认识到压疮的危害性，做好防治工作。Thankyou!湿性愈合理论基本原理