胰腺癌的护理查房时间:2013年10月31日地点：示教幻灯放映室主持人:彭凤云护士长主讲人：梁亚楠参加人员：彭凤云王秀丽马莹芬梁亚楠介晶晶杨东英李欣欣王金萍护士长：今天我们共同学习胰腺癌病人的护理，其目的是：1·发现问题。2提出解决问题的决策3提高护理质量和管理水平4下面请梁亚楠护士介绍一下病人的病情吧。病情介绍T:36.3℃P.80次∕分R.20次∕分BP:120∕80mmHg彭护士长：好，责任护士介绍病人的病情非常详细，下面我们就这一个病例，先来共同学习一下胰腺癌的病因病理、临床表现、治疗原则。胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，40岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1—3%。胰腺癌包括胰头癌；胰体尾部癌。其中70—80%为胰头癌。胰腺癌的主要致病因素尚不明确，但慢性胆石症胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素，高蛋白和高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性，此外，糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高胰腺癌的早期表现体征体征胰腺癌有哪些危险因素?治疗原则护士长：好！学习完这类疾病的相关理论知识，下面请晶晶谈谈存在哪些护理问题及如何采取相应的护理措施。对该患者我们提出了如下护理问题，并采取了相应的护理措施：.营养支持晚期胰腺癌病人都有食欲下降、厌油腻食物的症状。我们鼓励病员进食高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。并予以补液维生素等以保持水、电解质平衡。（2）有感染的危险：与机体抵抗力降低有关。预期目标：患者未发生感染加强皮肤护理，晚期胰腺癌的病人大多有皮肤搔痒症。责任护士向病人解释搔痒的原因，嘱其尽量避免抓痒，以免抓破皮肤引起感染，并常用温水擦浴。加强静脉置管的护理避免静脉炎的发生（3）有受伤的危险：与患者神智淡漠。预期目标：患者未发生受伤或坠床按护理级别巡视病房，依据患者的跌倒评分结果采取相应的护理措施，给予防跌倒的醒目标示，加护栏，保持病室内环境、物品的整洁，无杂物。并经常巡视病房，减少安全隐患。（4）疼痛：与疾病过程有关。预期目标：患者自述疼痛减轻或可以忍受疼痛给予心理护理，责任护士认真地进行入院及住院评估，确定护理计划。经常巡视病房，主动关心病人，做好基础护理和生活护理。必要时遵医嘱给予止痛药物治疗（布桂嗪、吗啡）