糖尿病患者血脂异常的管理血脂的组成血脂异常通常指血浆中TC和(或)TG升高，俗称高脂血症。实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白(HDL-C)血症在内的各种血脂异常。升高的TG低水平的HDL-C小而密的LDL增多Framingham研究3B研究：对中国2型糖尿病患者（n=25817）心血管风险的评估，包括血糖、血压、血脂，结果显示：糖尿病患者血脂异常的管理6年后糖尿病发病率稳态胰岛素抵抗指数HOMA-IR游离脂肪酸沉积通过氧化应激及炎症反应影响β细胞胰岛素信号通路，导致β细胞功能障碍。变量DM患者发生CVD风险为非DM患者的1.8倍DM合并血脂异常时发生CVD风险为较非DM患者4倍三个要素具备时，其CVD风险则是非DM患者的6.2倍与高血糖关系密切+70%一项在13个国家完成的病例、对照研究，纳入2535例糖尿病患者，旨在观察甘油三酯和高密度脂蛋白对患者肾脏微血管病变和视网膜的影响。结果显示，甘油三酯水平升高增加2型糖尿病患者微血管病变风险。糖尿病患者血脂异常的管理LDL-C是2型糖尿病患者调脂治疗的首要目标1LDL-C是糖尿病CHD和MI并发症的首要危险因素中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）降脂目标定量的ASCVD发病危险分层检测指标不同LDL-C基线极高危患者达标所需降幅及可选药物2016中国成人血脂指南明确指出：40岁以上糖尿病患者LDL-C水平应控制在2.6mmol/L,处理原则是按照危险分层干预管理。14项他汀随机研究，18,686名糖尿病患者(2型糖尿病17,220名)类别糖尿病患者常伴有典型的致动脉粥样硬化血脂异常以高TG、低HDL-C、小而密LDL增多为特征高血脂的糖尿病患者血糖控制不佳的风险增加，且大血管和微血管并发症发生风险显著升高。生活方式干预是血脂管理的基础，他汀类药物可有效地降低2型糖尿病患者的血脂谱及心血管风险谢谢您的聆听！