休克的诊断及治疗休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征临床上表现为烦躁，神态淡漠或昏迷，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少或无尿,脉搏细数，脉压变小和/或血压降低休克的发病机制休克的三个始动环节休克的分类：按病因分类按血流动力学特点分类休克的发展过程和发病机制休克发展过程中微循环3期的变化作为临床综合征，休克的诊断包括四个方面的内容:1.明确导致休克的原因2.一定程度的血压下降3.组织微循环灌注不良4.组织缺氧的表现,器官功能的改变休克的诊断分期诊断标准一般监测特殊监测一、积极预防休克的发生治疗原则调整前负荷的原则：为加快复苏，临床常需要积极的液体疗法，由于时间性的要求，治疗强调力度，液体速度常很快，尽量维持有效循环容量调整前负荷与药物疗法兼用的原则：要了解心血管活性药的优缺点，扬长避短，尽量使用小剂量多巴胺：2~8ug/kg·min多巴酚丁胺：2~10ug/kg·min去甲肾上腺素：<8ug/kg·min硝酸甘油：10~100ug/min硝普钠：15~200ug/min处理原则2.补充血容量及时补充血容量恢复组织灌注是抢救休克的关键，补液量、速度最好以血流动力学监测指标作指导。当CVP超过（12cmH2O）时，应警惕肺水肿的发生低血容量性休克一般治疗病因治疗液体复苏晶体液胶体液中心静脉压与补液的关系输血治疗血管活性药物的应用多巴胺多巴酚丁胺给予NaHCO3的量?其他治疗：利尿剂感染性休克心源性休克过敏性休克谢谢大家！