进修呼吸治疗师系列培训课程Questions-1Questions-2Questions-3Questions-4Questions-5Questions-6临床呼吸生理与床旁呼吸力学监测与呼吸力学相关的呼吸生理及流体力学知识解剖结构解剖结构肺通气的机制肺通气的动力肺通气的阻力弹性阻力顺应性顺应性单肺通气，顺应性严重差的肺移植患者通气状况影响顺应性的因素非弹性阻力非弹性阻力气道阻力不同气流形态下压力与流速关系气道阻力的分布气道管径与吸呼气相的关系MV时影响气道阻力的因素气道陷闭床旁呼吸力学监测呼吸力学的概念动态呼吸力学研究压力与流速的相互关系静态呼吸力学研究压力与容积的相互关系呼吸力学的基本特性呼吸力学的基本特性阻力和顺应性的监测Ppeak计算公式注意事项举例：MV时顺应性计算公式气道阻力的计算方法呼吸力学监测的三要素常用压力指标气道峰压（Ppeak）的影响因素气道峰压的临床意义平台压（Pplat）的影响因素平台压（Pplat）的意义平台压（Pplat）的监测流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同影响气道峰压增加的临床意义肺顺应性对峰压的影响虚点面积在特定的时间间隔上所计算的压力相加求其均数即平均气道压平均气道压(Pmean)内源性呼气末正压（PEEPi）PEEPi的影响因素PEEPi的临床意义呼气末肺容积与呼吸系统压力变化PEEPi的监测方法:间接观察监测有无PEEPi呼气末阻断法测定PEEPi呼气末阻断法测定PEEPiPEEPe对PEEPi的影响PEEPi的临床处理PEEPe的作用机制呼气末正压（PEEP）流速流速波形：流速-时间曲线容积呼吸力学曲线（环）