1.全科医疗健康档案的基本内容（三部分）:个人健康档案家庭健康档案社区健康档案2.主要问题：指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况3.发病率：是表示一定期间内，某人群中某病新病例出现的频率4.患病率：又称现患率，是指某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比5.特殊人群：在社区中，具有特殊的生理、心理特点或者处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用，容易患各种疾病的人群，也称特殊人群或脆弱人群6.三级镇痛原则：第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾(zai-)类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/9819.htm"\t"_blank"吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/1697645.htm"\t"_blank"癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/9819.htm"\t"_blank"吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/1296429.htm"\t"_blank"慢性疼痛7.请以SOAP书写健康问题记录病例患者，女，68岁，初次到本诊所就诊。自诉患糖尿病14年，近三年两小腿麻木，有时出现针刺样疼痛。双手发麻，浑身乏力。体检：身高168cm，体重81kg，血压120/80mmHg，心率78次/分；四肢对称性“手套或袜套”样感觉障碍，双膝腱反射减弱，心电图正常；余无异常发现问题一糖尿病记录日期S——糖尿病14年，近三年两小腿麻木，时有针刺样跳痛。双手麻木，全身乏力O——身高168cm，体重81kg；BP120/80mmHg,p78次/分；四肢对称性“手套或袜套”样感觉障碍，双膝腱反射减弱，EKG正常；余无异常发现A——诊断：根据糖尿病病史，缓慢进展的周围神经病变，为对称性，下肢重于上肢，分布如手套袜套状等特点，故诊断为：糖尿病末梢神经病变、肥胖鉴别诊断：应与营养缺乏性和代谢性周围神经炎、中毒性周围神经炎相鉴别P——1、诊断计划：（1）血糖及肾功能检查（2）肌电图检查（3）查眼底2、治疗计划：（1）控制糖尿病（2）缓解疼痛：止痛药（3）维生素（4）控制体重：避免食入高糖、高脂肪食物，限制总热量摄入，规律锻炼.3、病人指导计划（1）饮食治疗的重要性（2）强调遵医嘱的重要性8.在影响医患关系的因素中医务人员的因素有哪些？答：1、医务人员的道德水平、人文内涵、意志品质和职业志向。2、医务人员的个人特征、行为模式、人际交流的能力和技巧。3、医务人员的医学观念、职业训练、服务模式和服务态度。4、医务人员的心理状态、对自己事业与生活状态的价值观、期望值和满意度。5、义务人员服务能力、业务素质、与服务团队的协调和合作。6、义务人员对于医疗结果、医疗纠纷与医疗过程的认识和出来方法。9.人际沟通的功能有哪些？答：1、交换信息功能。2、心理调节功能。3、社会功能。4、决策功能。5、了解自我、肯定自我功能。10.医患沟通的语言沟通技巧主要有哪些?答：1、擅于倾听技巧。2、讲究提问技巧。3、巧用核实技巧。11.简述医学伦理学的基本原则。答：1、有利于患者的原则。2、尊重患者自主性原则。3、知情同意原则。4、公正原则。5、讲真话和保密原则。