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会计学分类第二节α受体激动(jīdòng)药去甲(qùjiǎ)肾上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)药理作用临床(línchuánꞬ)应用不良反应:1.局部组织缺血坏死2.急性(jíxìng)肾功能衰竭3.停药后的血压下降注意事项:1.防止药液外漏解救措施:2.滴注一段时间后应更换注射部位(bùwèi)3.监测尿量:>25ml/h4.停药:逐渐减少滴注剂量及速度避光贮存:遇光即渐变色注射液呈棕色或有沉淀--不宜再用不宜与碱性药物(yàowù)配伍注射监测血压,根据血压调整给药剂量禁忌症:高血压、动脉硬化、器质性心脏病及少尿、无尿、严重(yánzhòng)微循环障碍患者禁用妊娠期妇女禁用第三节α、β受体激动(jīdòng)药肾上腺素(adrenaline,AD)机制:激动(jīdòng)α、β受体1.兴奋心脏:强效心脏兴奋药2.血管:激动(jīdòng)α受体:激动(jīdòng)β2受体:3.血压:与药物剂量密切相关小剂量:收缩压舒张压()脉压(màiyā)差较大剂量:收缩压舒张压脉压(màiyā)差“肾上腺素作用的翻转”4.支气管:解除支气管平滑肌痉挛5.增强机体代谢:肾上腺素作用(zuòyòng)的翻转临床(línchuánꞬ)应用不良反应:心悸、烦躁(fánzào)、头痛、血压升高,甚至脑溢血能引起心律失常,甚至心室纤颤禁忌症:禁用于心血管器质性疾患、糖尿病、甲状腺功能亢进者多巴胺(dopamine,DA)机制(jīzhì):激动多巴胺受体和1、1受体1.激动DA受体肾脏、肠系膜及冠状血管舒张肾血管扩张,血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增加,肾功能改善排钠利尿2.激动1受体:兴奋心脏、对心率影响较小、与AD、ISOP相比较不易引起心律失常3.激动1受体:皮肤、粘膜血管(xuèguǎn)收缩、血压升高、肾功能损害临床(línchuánꞬ)应用不良反应麻黄碱(ephedrine)临床(línchuánꞬ)应用不良反应:1.中枢兴奋表现:不安(bùān)、失眠等晚间服用宜加镇静催眠药2.血管收缩症状:心动过速、出汗和发热感等禁忌症:禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病及甲状腺功能亢进症第四节β受体激动(jīdòng)药异丙肾上腺素(isoprenaline,ISOP,喘息(chuǎnxī)定)药理作用3.血压:小剂量:收缩压舒张压脉压差大剂量:收缩压舒张压4.支气管平滑肌:舒张支气管平滑肌,作用比AD略强抑制(yìzhì)组胺等过敏性物质释放的5.其他:促进分解代谢,增加耗氧量临床(línchuánꞬ)应用不良反应:常见心悸、头晕心律失常,大剂量可导致室性心动过速或心室纤颤而猝死久用可产生(chǎnshēng)耐受性禁忌症:禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进者等内容(nèiróng)总结