1、如何理解社会医疗保险中“医、患、保”三方关系？2、如何理解道德风险中逆选择现象？4、国际上盛行的医疗保险模式有几种？各有哪些特点并评价俾斯麦型社会保障即称联邦德国模式，也可以称与工作相关联的保障模式，根据特殊性原则建立。俾斯麦是19世纪最卓越的政治家之一，他任普鲁士首相期间通过一系列成功的战争统一了德国，并成为德意志帝国第一任总理。最初，作为一个保守的专制主义者，镇压了19世纪80年代的社会主义运动。他通过立法建立了世界上最早的工人养老金、健康和医疗保险制度，或社会保险。他在1883年制定了世界第一部《疾病保险法》，1884年通过了《工人赔偿法》，1889年实行了《伤残和养老保险法》。此三法律是现代世界上第一个较完整的社会保障法律体系。双蓝计划双蓝：指蓝十字和蓝盾，十美国最大的两家非营利性的商业医疗保险公司。双蓝创立于1930年，蓝盾由医生组织发起，承保范围主要为门诊服务；蓝十字由医院联合会发起，承保住院医疗服务。经费主要来自于参加者缴纳的保险费。每人每年2600元的保费，雇主和雇员共同负担，上限内按常规医疗费用支付，就诊费用，按8：2负担。1982年两个组织整合，现拥有78个分支，12.5万雇员，74％的私营和80％以上的政府雇员都参加其中，投保人达1.07亿5、西方国家医疗保险制度改革的主要措施由哪些？是否有效？6、如何理解社会医疗保险基金的慨念和特征、其影响筹集的因素？7、如何理解医疗保险费用偿付方式在社会医疗保险制度中的作用？8、我国城镇职工基本医疗保险基金筹集中面临的主要问题有哪些？9、社会医疗保险中费用偿付方式主要有哪些？各自优缺点？二)、按服务单元付费也叫按平均费用付费或定额支付A、平均门诊人次（门诊次均费用）标准门诊总费用＝平均门诊费用人次标准×门诊人次B、平均住院日及日均费用标准病人住院一次的总费用＝日均费用标准×住院天数三)、按病种付费又称疾病诊断分类定额预付制。根据国际疾病诊断分类标准，将住院患者的疾病按诊断、年龄和性别等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，结合循证医学依据，通过临床路径测算出病种每个组各个分类级别的医疗费用标准，按此标准对某级疾病诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用。可有效降低医疗费用，约束供需双方。四)、按费用分类付费介于按服务单元付费和按病种付费之间的一种过度类型。新加坡将手术病人根据手术的难以程度分成八个级别，每个级别下又分ABC三等，共划分22个等级，不同的等级支付标准也不同。优点：合理降低费用缺点：降低服务质量五)、按人头付费是指保险机构根据医院提供服务的被保险人的总数，定期向医院偿付一笔固定费用，医院提供合同规定的一切医疗服务，不再另行收费。属于预付制六)、总额预算制：又称总额预付制。A、总量测算法。用往年总费用作为基数进行预测预测年总预算额＝往年实际总费用×赔付率×变化系数B、人头测算法。预测年总费用＝预测期被保险人数×人均费用×赔付率×变化系数人均费用＝往年总费用/往年总人数C、服务测算法住院总预算额＝某一人群预测总住院次数×每次平均费用×赔付率×变化系数每次平均费用＝往年总费用/往年总住院人数预测总住院次数＝预测期被保险人数×住院率七)、按以资源为基础的相对价值标准偿付即以资源消耗为基础，以相对价值尺度，来偿付医生劳务费用的方法。所依据的资源投入主要有三种：A、医生劳动投入总量B、业务成本C、专科培训的机会成本。八）、按资源利用Ⅲ组偿付针对慢性病人医疗费用偿付的病例分类模式。三个阶段：1）、按临床医疗服务工作量分为七类，如康复、思维障碍、行为问题等2）、按病人的日常生活机能进行分类3）、按思维障碍、行为问题等临床表现是否实行康复护理等进行分类。优点：可控制医疗费用缺点：难以准确确定病组。九）、其他供方偿付方式A、按工资标准偿付方也称薪酬制，广泛应用于全免费医保国家。美国的健康维持组织也使用此方法。该方法能有效控制成本和人员开支，医生的收入有保障。患者就医比较方便。但缺乏积极性B、按绩效偿付方式也称按价值购买医疗服务，以质量为基础，供方可自愿选择是否加入。10、社会医疗保险被保险人分担医保费的方式有哪些？作用是什么？11、社会医疗保险医疗费用增长的可控因素和不可控因素有哪些？12、如何控制医疗费用的过快增长？政府发挥怎样的重要作用？一、对供方的控制1、加强医疗保险合同管理，建立医疗服务供方的准入和退出机制，2、采用合理的费用结算方式3、完善对医疗服务机构的监管措施4、限制医疗服务供给总量5、增加非住院医疗服务：6、开展社区医疗服务：二、对需