意外拔管的预防措施培训课件.ppt
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意外拔管的预防措施主要内容意外拔管的定义意外拔管的原因意外拔管的原因意外拔管的原因意外拔管的原因意外拔管的危害意外拔管的类型意外拔管发生的顺序胃管被意外拔出的可能性最大,目前对于气管插管非计划性拔管的研究较多,这与其危险性较高有关,目前本科室静脉留置管应用最多,其防护措施尤为重要。胃管意外拔管的防护及措施3、改进胃管的固定法,选择适宜有效的胃管固定法妥善固定,具有贴力强、透气好、无毒无刺激性等特点的胶布固定,还可采用透明贴,剪成两条1.5cm,2条蝶形固定,另一条将胃管固定于耳后。4、增加患者的舒适度,为减轻胃管对患者鼻咽部的刺激,每天采用石蜡油3—5滴滴入鼻腔,降低胃管对黏膜的损伤,每天应进行口腔护理,医护人员在协助患者做治疗时操作要规范防止胃管拔出。5、加强巡视,特别是夜班要加强巡视,夜间是胃管脱出的高发时间,若发现不安全因素应及时解决,对意识障碍、麻醉未清醒患者、ICU无人陪护的患者应进行适当的有效约束,防止拔管。6、合理使用镇静剂,对留置胃管的躁动患者遵医嘱给予适量的镇静剂。静脉留置管的防护及措施留在体外的导管应呈“S”形或弧形固定,勿采用直线固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。除每周2次定期更换敷料外,平时敷料有污染或松动应及时更换。加强宣教,向患者及家属讲解深静脉置管的注意事项,尽量穿开衫,以利于穿脱衣服,防止将导管拔出。神志不清者、ICU患者应加强陪护,必要时约束上肢,以免抓摸时把导管拔出。此外,护理人员在操作时所戴的手链易钩住静脉导管而至导管拉出,所以护理人员上班期间不应穿戴首饰,减少在护理工作中的不便和失误。小结