高纲0924江苏省高等教育自学考试大纲06831068310683106831药理学（四）药理学（四）药理学（四）药理学（四）南京医科大学编江苏省高等教育自学考试委员会办公室（一）课程性质和特点《药理学（四）》课程是我省高等教育自学考试药学专业（独立本科段）的一门重要的基础课程。它阐述了药物与生物体二者相互作用时，药物对生物体的作用和作用规律（药效学），以及生物体对药物处置的动态变化，即药物在生物体内吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程（药动学）。药理学是指导安全、有效地应用药物及进行新药研究的重要理论基础。本课程在内容上分为8篇（即总论、外周神经系统药理、中枢神经系统药理、循环与血液系统药理、内脏系统药理、内分泌系统药理、化疗及免疫系统药理），其中总论部分主要论述了药理学的基本理论及其运用，为学习以下各篇奠定了基础。其它各篇药理学分别论述了各系统药物的主要药理作用及临床应用概况，对代表药物则系统地阐述了其药理作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应，对该类药物中的其它药物则着重阐述其与代表药物比较的特性。通过本课程的学习，自学应考者应掌握药理学的基本理论体系及各系统代表药物的主要药理作用、临床应用及不良反应。在学习过程中，一定要理论联系实际，在掌握药物基本作用规律后，熟悉药物按药理作用的分类；在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握代表药物的作用、药动学特性、作用机制、临床应用及不良反应；再通过比较辨别同类其它药物的特点。（二）本课程的基本要求通过本课程的学习，应考者应达到以下要求：1、掌握药理学的基本概念、药物作用的基本规律及药物在体内的基本变化规律。2、掌握药物的基本分类及其各类的代表药物。3、掌握各类代表药物的主要药理作用、作用机制、临床应用、药动学特性及不良反应。4、熟悉各类药物中其它药物与代表药物比较的特性。5、了解各类药物的发展趋势。（三）本课程与相关课程的联系药理学是一门医学与药学、基础医学与临床学科的桥梁学科，药理学学习既需要运用生理学、生物化学、微生物学、免疫学等医学基础理论和知识，又需要运用药剂学、药物分析化学、药物合成化学、天然药物化学等药学基础理论和知识，因此它既可为临床合理用药提供基本的理论支持，又可为开发研究新药或新剂型提供了重要的实验资料，而且还有助于进一步了解生物体功能的生理生化过程的本质。1、药理学的性质和内容2、药理学的分类：临床前药理学与临床药理学，药效学及药力学等3、药理学的发展简史：本草学阶段、近代药理学阶段、现代药理学阶段的主要药理学进展领会药理学发展各阶段的主要进展，药理学的主要研究内容。掌握药理学主要分类方法。熟练掌握药效学及药动学概念。1、领会：药理学发展史、药理学的主要研究内容。2、掌握：药理学主要分类方法。3、熟练掌握：药效学及药动学概念。第一节药物体内过程一、药物的跨膜转运及其影响因素：生物膜特征，简单被动转运的特性及影响因素，孔道转运的特性及影响因素，特殊转运过程的特性、方式及与简单被动转运比较的特征。二、药物的吸收：药物在胃肠道及在其它部位吸收的过程、特性，影响药物吸收的因素，首过效应。三、药物的分布：(一)药物的分布及其影响因素：1、组织血流速率；2、膜扩散速率；3、药物与血浆蛋白、红细胞及组织成分结合作用：血浆蛋白结合率的意义，药物与血浆蛋白结合的特性，竞争性置换作用，药物与红细胞的结合；4、再分布。(二)药物在特殊屏障中转运：1、药物在血脑屏障中转运：血脑屏障的组成、特性及影响因素(药物因素、生理病理因素、药物相互作用)。2、药物在胎盘中转运。四、药物的代谢：(一)药物代谢的过程：药物代谢的意义，药物代谢反应的步骤，药物代谢后发生的变化；(二)药物代谢酶：肝药酶系统的生物学特性。五、药物的排泄：(一)肾排泄：药物经肾脏排泄的过程、影响因素；(二)胆汁排泄：胆汁排泄过程、肝肠循环；(三)粪便排泄；(四)其它排泄途径；(五)药物排泄的临床意义。第二节药物代谢动力学参数及应用一、血药浓度-时间曲线：药时曲线的意义、分期，药峰浓度、药峰时间及曲线下面积AUC的意义。二、房室模型：房室的概念，单室模型和二室模型的特点、区别，分布相和消除相的意义。三、半衰期：半衰期的定义、特征及意义四、药物消除类型：一级动力学与零级动力学过程、线性消除与非线性消除的特征、区别五、表观分布容积：表观分布容积的定义、特征及意义。六、清除率：清除率的定义、特征及意义七、生物利用度：生物利用度的定义、特征及意义。八、稳态血