癌痛几个滴定方案的比较吗啡即释片或吗啡注射液滴定方案盐酸羟考酮缓释片常规滴定方案盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——12小时法盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——24小时法吗啡即释片或吗啡注射液滴定方案阿片类药物耐受患者的疼痛处理吗啡即释片初始剂量5-15mg或阿片耐受者总量的10-20%做初始剂量q4h口服一日未滴定成功者，次日总固定量=前24h总固定量+前日总解救量，将计算所得次日总固定量分6次口服。依法逐日调整剂量，直到疼痛评分稳定在0-3分滴定成功后，可考虑换用等效剂量长效阿片类药物不足之处：吗啡即释片或吗啡注射液滴定方案盐酸羟考酮缓释片常规滴定方案盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——12小时法盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——24小时法盐酸羟考酮缓释片常规滴定方案1——第1步给药60分钟后再评估镇痛疗效和不良反应9/13/20249/13/20249/13/2024盐酸羟考酮缓释片常规滴定方案4——罗以主任骨折、脑转移、硬膜外转移、软脑膜转移、感染相关、急腹症不足之处：吗啡即释片或吗啡注射液滴定方案盐酸羟考酮缓释片常规滴定方案盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——12小时法盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——24小时法疼痛影响睡眠或爆发痛≥3次下一个调整周期奥施康定加量50%奥施康定常规滴定吗啡即释片或吗啡注射液滴定方案盐酸羟考酮缓释片常规滴定方案盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——12小时法盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——24小时法最终方案盐酸羟考酮缓释片简化滴定方案——24小时法24小时调整一次剂量，临床操作较为简便，医生护士均易于掌握如需解救3次以上或疼痛影响睡眠，下一个24h奥施康定直接加量50%爆发痛的处理剂量与次日羟考酮调整剂量幅度均复合诊疗规范阿片药物剂量调整的TIME原则24252627