定义☆病因发病机制临床表现☆诊断治疗一种反复发作的、中重度、搏动样头痛，多为偏侧，常伴恶心和呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆。男性病因（Triggers）环境和食物因素精神因素神经源性学说大脑皮层或下丘脑丘脑三叉神经脊束核一般特征儿童和青年期(10~40)女>男，多有家族史有先兆者约10%恶心、呕吐、畏光或(和)畏声、倦怠等是常见伴发症状发作频率从每周至每年1次至数次不等典型偏头痛临床表现1、前驱期(Predrome)：发病前12-36h出现，包括：哈欠、兴奋、情绪低落、疲倦等。2、先兆期(Aura)：头痛之前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆。视野缺损（Visualfielddefects）闪光暗点（Teichopsia）视物变形（Zig-zaglines）视物变形（Zig-zaglines）3、头痛期(Headache)：多为单侧中重度搏动性疼痛，反复发作，持续4-72小时。常伴有恶心、呕吐、腹泻、出汗、恐光、恐声等症状。4、头痛后期(Postdrome)：出现疲乏、倦怠、食欲缺乏症状，持续约1-2日缓解。1、无先兆偏头痛2、有先兆偏头痛（1）伴典型先兆的偏头痛性头痛（2）偏瘫性偏头痛（3）基底动脉型偏头痛3、视网膜性偏头痛4、偏头痛等位发作5、眼肌麻痹性偏头痛1、无先兆偏头痛最常见的偏头痛类型，约占80%反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性无先兆与月经有明显的关系2、有先兆偏头痛（1）伴典型先兆的偏头痛性头痛包括：前驱期、先兆期、头痛期、头痛后期2、有先兆偏头痛（2）偏瘫性偏头痛包括：前驱期、先兆期、头痛期、头痛后期先兆以运动无力症状为主2、有先兆偏头痛（3）基底动脉型偏头痛包括：前驱期、先兆期、头痛期、头痛后期先兆为短暂的言语不清、眩晕、步态不稳等症状3、视网膜性偏头痛反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括：闪烁、暗点或失明，并伴偏头痛发作。视觉症状仅局限于单眼4、偏头痛等位发作反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，很少或甚至没有头痛。5、眼肌麻痹性偏头痛反复发作的偏头痛样头痛，头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹1、病史2、头痛症状3、诱发因素4、辅助检查：非药物治疗1.避免接触诱发因素2.放松训练3.物理治疗药物治疗☆1、发作期的治疗2、预防性治疗治疗(Treatment)治疗(Treatment)治疗(Treatment)特殊治疗预防性治疗（1）β肾上腺素能受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔（2）钙离子拮抗剂：氟桂利嗪、维拉帕米（3）抗癫痫药：丙戊酸、托吡酯（4）抗抑郁药：阿米替林、氟西汀（5）5-HT受体拮抗剂Thanks