营养状况测定和评价的内容和意义体格测量的主要指标营养学评价的主观和客观指标体格测量评价指标及标准参考值成人肥胖和超重的常用指标常用儿童测量指标儿童发育状况常用的评价标准第1节人体体格测量体格测量的标准化概念体格测量工作的标准化工作程序婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量婴幼儿身长、体重、头顶至臀长、头围、胸围儿童身高、坐高、体重、头围、胸围、上臂围卧式标准测量床或量板的使用婴幼儿身长、顶-臀长、头围、胸围、体重测量的方法及意义头围：指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，间接反映颅内容量的大小。婴幼儿头围和胸围测量出生时胸围比头围小1-2cm随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，1岁左右头围和胸围大致相等，12-21个月时胸围超过头围。与营养状况关系密切。营养状况好则提前，反之则推迟。若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不良或胸廊、肺发育不良。婴幼儿体重测量工作准备工作程序上臂围和皮褶厚度的测量上臂的解剖学测量上臂围和皮褶厚度的意义测量上臂围和皮褶厚度的意义皮褶厚度计的使用方法三头肌皮褶厚度（TSF）测量方法皮褶厚度仪皮褶厚度测量人体成分测定体成份分析仪2024/11/5苹果型与洋梨型肥胖人体成分测定第二节.实验室指标收集和判断*尿液样品的收集和保存（24小时尿样）尿液的保存尿液用于营养评价的意义工作准备工作程序注意事项粪便的收集和保存粪便的种类粪便的保存粪便用于营养学研究的意义工作准备工作程序注意事项血样的收集和保存1、血液样品包括2、抗凝剂的使用3、血清或血浆的分离工作准备工作程序注意事项第三节．营养不良的症状和体征判断蛋白质-能量营养不良(PEM)判断1、能量需要基本知识2、蛋白质需要基本知识3、PEM症状与体征的基本知识是所有营养不良中最致命的一种。婴幼儿生理需要较高能量和蛋白质，抵抗力差，易发生感染。长期蛋白质能量摄入不足，人体多种激素水平和身体成分会发生明显改变，体重下降，各组织器官萎缩，严重负氮平衡和一系列临床症状（1）主要症状：极易疲劳、情绪不好、虚弱无力、严重者意识模糊、认知能力下降（2）主要体征：生长停滞，体重下降，易被感染，可出现腹泻，低血压，低体温和心动过速。4、分类（1）水肿型营养不良（Kwashiorkor）蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。凹陷型水肿常见于腹部、腿部，也可能遍布全身。主要表现：水肿、腹泻、伴发感染，头发稀少易脱落，表情冷漠或情绪不好。（2）消瘦型营养不良（Marasmus）[一般发生老年人]会损失2-3CM能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。四肢犹如皮包骨。体重常低于其标准体重的60%。（3）混合型蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，同时伴随维生素和其他营养素缺乏。工作程序营养评价的可能诊断指标营养性贫血的判断缺铁性贫血的症状与体征主要表现起病缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床最明显疲乏无力、不爱活动，常有烦躁不安或萎靡不振食欲减退常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，有时还会出现异食癖机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低。患者肝脾肿大，心率增快，化验检查以血红蛋白血清运铁蛋白等减少为主。缺铁性贫血的判断表2-9缺铁性贫血的判断要点维生素A缺乏的判断与评价维生素A缺乏的基本体征维生素A缺乏的判断标准表2-10维生素A缺乏的可能诊断指标骨软化病（维生素D缺乏）的判断与评价骨软化病的症状和体征骨软化病的判断标准表2-11维生素D缺乏的可能诊断指标儿童佝偻病的判断与评价儿童维生素D缺乏-佝偻病的临床表现X线检查判断标准工作程序维生素C缺乏的判断与评价维生素C缺乏的基本症状和体征维生素C缺乏的判断标准工作程序表2-14维生素C缺乏的可能诊断指标维生素B2缺乏的判断与评价维生素B2缺乏的基本体征维生素B2缺乏的判断标准表2-15维生素B2缺乏的可能诊断指标锌缺乏的判断与评价锌缺乏的原因及发生的情况锌缺乏的主要表现和判断锌缺乏的预防表2-17锌缺乏的可能诊断指标谢谢！