心房颤动管理基于指南3心房颤动的进程房颤治疗房颤管理——针对具体患者的个体化治疗建议房颤上游治疗抗凝治疗CHA2DS2-VASc评分评价范围更加广泛有助于评估低危患者2014新指南推荐抗栓药物有众多选择阿司匹林地位下降药物新型口服抗凝药物在非瓣膜病心房颤动治疗中国专家建议（讨论稿)新型口服抗凝药（NOAC）：抗凝效果至少与华法林相当，出血并发症不增加甚至减少，有药效稳定、无需监测的优点，可应用于既往卒中、TIA或CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者。NOAC困境：价格较高（若患者使用华法林抗凝效果满意而稳定，则不推荐把华法林更换为NOAC，但应充分尊重患者本人的意愿）；缺乏头对头的比较研究，很难说孰优孰劣；缺乏简便可靠的检测方法和出血后的拮抗剂；使用限制，如慢性肾功能不全，特定人群（孕妇、哺乳期、儿童及机械瓣膜患者等）。NOACNOAC房颤射频消融术后抗凝房颤术后如何抗凝？-华法林初发房颤可能诱因阵发性房颤导管消融治疗在阵发性房颤中的地位日益提高射频消融冷冻消融vs药物冷冻消融vs射频消融持续性房颤维持窦律vs控制心室率NEnglJMed2010;362;1363-73导管消融术治疗持续性房颤持续性房颤消融策略持续性房颤的抗凝治疗0左心耳伞片封堵术Circulation.2013.127(6):720-9.左心耳封堵病人选择永久性房颤房颤合并心功能不全心衰-房颤患者，男，40岁慢性房颤病史2年，高血压病史2年反复心悸、气急1月，加重伴夜间端坐呼吸3天心功能：NYHAIV级Echo：EF:29%，LVDd:76mm，LAD:49mm，二尖瓣中重度返流ECG：快室率房颤伴室内差异传导手术前后心超、心电图对比6分钟步行试验特殊人群合并房颤肥厚性心肌病合并房颤ACS合并房颤甲亢、肺部疾病合并房颤预激综合症合并房颤心胸外科术后合并房颤房颤消融术后房颤/房速处理复发的时间窗复发的类型再消融前的有关考虑激动标测