脊柱侧凸的分类和分型.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:36 大小:4.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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1.解剖学特点正常脊柱弯曲前面观背面观左侧面观最先描述脊柱侧凸的人HippocratesScoliosis(脊柱侧弯)公元131年Galen“It‘simportanttokonwwhattodobutnolessimportanttokonwwhatnottodo.”重要的是要知道该怎么做,但更重要的是知道为什么不能做。---------Malgaine1895年,放射学(Roentgenograghs)引入临床,这使得医生可以看到真实的脊柱的形态。真正意义上的脊柱侧凸外科治疗时代即将登场!1902年,Lange,此后出现了棘突间植骨融合。1914年,RussellHibbs采用脊柱融合治疗脊柱侧凸!治疗如下步骤:首先牵引(矫形),椎板棘突去皮质骨植骨融合,术后石膏床固定6-12个月。1952年,Cobb报导假关节发生率4.3%,推荐充分植骨融合。1958年,Moe提出采用Bending片评估腰弯柔韧度和观察去旋转情况,指出融合范围必须达去旋转中立椎,强调行关节融合和横突间植骨。1955年,Harrington,里程碑式登上了历史舞台。1970年,Luque。Luque棒应用于临床,在融合节段内,全节段椎板下钢丝捆扎在棒棒上。其另一个贡献是crossbands(横连)。1984年,法国Cotyel和dubousset研制设计了多个位置放置、既能产生加压又能撑开的多钩-棒固定系统(CD系统),同时附加横向连接系统,以增强矫形器的稳定性,被认为是第一个三维矫形内固定系统。CD(Cotrel-Dubousset)问世,从此进入三维矫形时代!最先将PS应用于小儿的是德国的Ruf。现在立于浪尖的是Lenke!定义:脊柱侧凸病因学分类早期征象X线摄片一般包括正侧位左右侧Bending像脊柱侧凸X线平片的测量Cobb角顶椎中心Ferguson法:脊柱侧凸旋转度的测定骨骼发育度的估计(Risser征)分类分型根据顶椎位置分类按侧凸部位和形状分型1.King-moe分型1983年2.Lenke分型2001年5.2.3.PUMC(协和)分型2003年理想的分型系统应该具有以下特点谢谢