自身免疫性肝炎诊治-1ppt课件.ppt
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非感染肝病诊疗中心主治医师医学博士孙颖自身免疫性肝病(AutoimmuneLiverDiseases,ALD)组织学上出现界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润病因及发病机制AIH组织学Histology肝腺泡肝静脉终末支THV特征性AIH组织学表现界面性肝炎示意图Fig.1.界面性肝炎(Interfacehepatitis)HE染色;x200.Fig.2.浆细胞浸润(Plasmacellinfiltration),HE染色,x400Fig.3.玫瑰花结(HepatocyteRosettes),HE染色,临床表现ClinicalManifestations临床表现ClinicalManifestationsAIH分型重叠综合征OverlapSyndromes自身抗体系列及自身免疫性肝病确认试验(9项)核板核膜核孔复合物组成抗核抗体提示原发性胆汁性肝硬化抗体提示I型自身免疫性肝炎抗体提示Ⅱ型自身免疫性肝炎抗体提示Ⅲ型自身免疫性肝炎抗体诊断DiagnosisofAIH诊断依据DiagnosisofAIHAlvarezF,BergPA,BianchiFB,etal.report:reviewofcriteriafordiagnosisofautoimmunehepatitis.JHepatol1999;31:929–38.2008年国际自身免疫性肝炎小组提出的简化的AIH诊断标准治疗Treatment2010美国肝脏病研究协会(AASLD)自身免疫性肝炎免疫抑制剂治疗策略2010美国肝脏病研究协会(AASLD)自身免疫性肝炎免疫抑制剂治疗策略2010美国肝脏病研究协会(AASLD)自身免疫性肝炎免疫抑制剂治疗策略2010美国肝脏病研究协会(AASLD)自身免疫性肝炎免疫抑制剂治疗策略2010年AASLD推荐的成人AIH免疫抑制剂单一治疗策略2010年AASLD推荐的成人AIH免疫抑制剂单一治疗策略2010年AASLD推荐的成人AIH免疫抑制剂单一治疗策略2010年AASLD推荐的成人AIH免疫抑制剂联合治疗策略2010年AASLD推荐的成人AIH免疫抑制剂联合治疗策略2010年AASLD推荐的成人AIH免疫抑制剂联合治疗策略预后(Prognosis)预后(Prognosis)预后(Prognosis)