乳腺癌改良根治术新版1、应用解剖2、疾病概述3、简要手术步骤4、巡回护士配合要点5、器械护士配合要点6、小结解剖乳腺淋巴回流疾病概述乳房触诊病理类型转移途径肿块常位于外上象限其次在乳头乳晕和内上象限铠甲胸乳腺癌常见手术方式切除范围手术步骤体位：平卧位，患侧垫一小方垫切口体位消毒范围铺单麻醉体表局部麻醉和乳房后间隙阻滞麻醉勿刺入胸腔乳房包块活检取冰冻标本后注意事项沿切口切开皮肤电刀切除乳腺组织游离皮瓣清除肌间、腋窝淋巴结组织及脂肪上：胸大肌---三角肌间沟。头静脉要保护。外：背阔肌前缘胖人容易靠外，瘦人容易靠内。下：肋弓是标志，但不是边界。乳房下内侧部的淋巴管，向下达胸骨剑突处，经腹前壁上部，与腹直肌、肝和膈肌的淋巴管丛相交通。腋窝：有不少人清扫腋窝会扫到上臂。切除乳腺组织清扫胸肌淋巴结清扫腋窝淋巴结冲洗切口，负压引流30注意事项介绍手术室环境做好患者心理护理评估病情及皮肤情况制定个性化的护理措施2、术中时刻注意手术进展，及时提供手术所需物品和要求注意观察患者生命体征变化留意台上取下的标本，和手术医师及器械护士做好核对，及时固定做好核对工作加强皮肤、眼睛、臂丛神经的保护使用电刀注意防止热损伤术中保温和等待冰冻结果时患者心理护理4、术后留意患者反映保护患者安全与病房护士做好交接做好术后回访◆备齐用物清点规范熟悉手术步骤密切配合◆无菌技术◆无瘤技术划分瘤区与非瘤区手套、刀片、器械等及时更换术中操作准确、轻柔。手术需长时间使用电刀分离皮瓣，应及时清理刀头焦痂，保证电流有效传导。术中冰冻标本不可固定，及时送检。大夫喜好大夫喜好大夫喜好