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成人心肺复苏术(三人组)操作程序及评分标准(标准分值100分)选手编号:得分:评委签名:流程评分(分值80分):模型客观评分(分值20分):分评分扣得流程技术要求值标准分分报告与仪报告选手参赛号码及比赛项目;语言流畅,态度和蔼,面带微笑一处不符表(1分)仪表大方,举止端庄,服装鞋帽整洁,着装符合要求1合要求扣1用物准备齐全,摆放合理:除颤仪、治疗车、手消毒液、治疗盘、简分。用物易呼吸囊、棉垫、导电糊、酒精、弯盘、纱布、手电筒、记录本;医3(3分)疗垃圾桶、表、必要时备复苏板、脚踏垫护士A(此步骤开始计时。患者平卧于硬板床上-删除)·判断周围环境。·判断患者意识:拍打病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了?能听动作有缺评见我说话吗?”。(5秒钟内完成)1陷扣0.5估·紧急呼救:确认病人意识丧失,高声呼救。1分、动作明病·看表记时,发现意外情况的时间。1显错误扣1人·判定患者心跳,检查四项循环征象(大动脉搏动、四肢末梢、面色、分,至扣完(4分)口唇):以食指和中指触摸气管旁2~3cm处的颈动脉,观察有无大动相应分值脉搏动(数数计时),同时观察自主呼吸,(5-10秒钟内完成)1为止。·现场分工,指派任务:“请准备呼吸囊、除颤器”。复苏护士A使病人仰卧位。一项不符体位·去枕,放复苏板,使患者头、颈、躯干在同一轴线上。1合扣1分(2分)·患者双手放于两侧,身体无扭曲(口述)。1护士A站在病人右侧的肩、腰部。2·解开衣领腰带暴露病人胸腹部。2·按压部位:胸骨中下1/3交界处4动作有缺·按压姿势:轻松美观,以髋关节作为支点、挺直腰部;双肩位于双6陷扣1分、手正上方,手臂应垂直地往下压、不得倾斜,双臂绷直不得弯曲;身动作明显心脏体无摇晃,始终观察患者面色。错误扣2按压·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁。2分,至扣完(20分)·按压幅度:胸骨下陷5-6cm,用力要均匀。2相应分值·按压频率:100-120次/min(15-18s/组),且每次按压后必须完全解2为止。除压力,胸部回到正常位置,保证每次按压后胸部回弹,手掌不离开胸部,连续按压.(注:从护士A判定意识至开始做胸外心脏按压时间限定在30秒钟以内。护士B·安装氧气面罩、复苏球囊、连接氧气,放置于身旁备用。2动作有缺·检查口腔,清除口、鼻腔异物、取出活动义齿(口述并操作)。2陷扣1分、开放气道·采用“托举双颌法”徒手开放气道,动作规范、轻柔、流畅,一次4动作明显(10分)做到位,没有重复头后仰的动作,头部位置稳定。错误扣2全程气道管理,始终维持患者头后仰姿势,头部无回位。2分,至扣完相应分值为止。1护士B动作有缺·采用“E-C”手法固定氧气面罩,氧气面罩放置的位置正确、使患者3陷扣1分、的口鼻密闭,通气时未听到漏气声音。动作明显人工呼吸·单手捏复苏球囊通气,要求动作规范、捏气囊适度。用1~2秒钟时3错误扣2(10分)间缓慢捏皮球通气,直到患者胸廓被吹抬起为止。分,至扣完·2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。2相应分值2为止。护士C·开启除颤仪,监测患者心电示波,确认患者心电示波为室颤。4护士A动作有缺·评估、清洁皮肤。将除颤电极板均匀涂抹导电糊或电极板放置盐水4陷扣1分、电纱布,设置到非同步除颤模式,调节能量至所需读数,并开始充电,动作明显单相波首次200~360J,直线双向波120~200J;双相指数截断波用错误扣2150~200J。分,至扣完击护士C4相应分值·将2块电极板分别放置除颤部位:负极(STERNUM)电极放于右锁为止。除骨中线第二肋间;正极(APEX)放于左腋中线平第五肋间。两电极之间相距10cm以上。用适当力量按压使电极板紧贴胸壁。充电。4颤·放电:再次确认心电示波,确认周围无人员直接或间接与患者接(20分)触,同时术者身体离开患者床单位,双手拇指同时按压两电极板放电按钮。2·再次评估心电示波,了解除颤效果。2护士B用干纱布擦净病人身上导电糊,检查皮肤。暂停胸外心脏按压到充电完毕后按下放电键为止,限时20秒以内。护士A、B动作有缺除颤后继续除颤之后比例为30:2的五轮CPR周期(此时按下模型人记录陷扣1分、5个周键,开始启用电脑,进行客观记录评估);要求在110秒-120秒之动作明显期CPR间完成,除了电击除颤外,CPR期间无论做任何操作,中断胸外按错误扣2压的时间都应小于10秒。分,至扣完护士A相应分值·判断病人复苏效果:颈动脉恢复搏动、平均动脉压在60mmHg以上;2为止。模型CPR自主呼吸恢复;瞳孔缩小有对光反射;面色、口唇、甲床和皮肤色泽1电