.3人（1医2护）心肺复苏术操作程序和评分标准应项目总考核内容得评分细则分分1仪表端庄，衣帽整齐3一项不符合要求扣一分2备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无菌巾）7物品少一样扣0.5分准备质量标准10分举手示意，计时开始（出场顺序：医生、护士同时出场）一、识别意识并畅通气道1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”2一项不符合要求扣1分查看病人无反应，判断意识丧失2、触摸颈动脉：动脉搏动是否消失2未做不得分3、判断呼吸：一看二听三感觉，识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、2生理盐水250ML建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护）4、体位：将病人去枕平卧在硬板床上。徒5、畅通气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述），位于病人右肩1一项不符合要求扣1分手侧，解开病人衣领和裤带。1心仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、肺操食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。3复作二、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩，接上氧苏流源，氧流量8～10L/min（氧气瓶自备），固定面罩，紧急实施人工320程通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。分质三、胸外心脏按压量1、部位：胸骨中下１／３交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘标推向胸骨下切迹向上两横指上缘处2位置不正确不得分准2、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双90臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力3方法不正确扣3分，分按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人按压深度不够扣3分为4-5厘米四、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2。11、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选6二择按钮置于“非同步”位置。电2、除颤。电极位置不正确扣1分，击1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐2少或多一个程序扣1分除平的左胸下外侧部）。顺序颠倒扣1分颤2）选择能量：单向波能量选择1次360J；双向波200J3未口述医嘱扣1分，未153）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”2重复医嘱扣1分分键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔：放电后立即进行CPR。2精品.建立静脉通路（在第一次除颤后进行）1．清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。22．打开瓶盖。不符合要求一项扣3分，三3．常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。3一次未排净扣3分，不建4．挂输液瓶于输液架上，再次核对。2符合要求扣3分，未做立5．排气1和有气泡不得分，一次静6．选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位皮肤待干。2穿刺不成功终止操作，脉7．扎止血带，尾端向上。滴数不符扣2分通8．再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排除少许液体1路9．绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许，松止血15带和调节器，胶布固定。2分10．调滴速，再次核对。11．口述，静脉通路建立完毕11四肾上腺素应用肾1．肾上腺素1毫克，静脉注射。随后静脉注射20ML生理盐水或继续3上滴注液体。一项不符合要求扣2分，腺２．继续CPR1未口述医嘱扣1分，未素３．第二次除颤2重复医嘱扣1分应４．肾上腺素1毫克，静脉注射。继续滴注液体，继续CPR2用５．第三次除颤210操分作经口气管插管流１．备齐用物，站病人头端1操作者位置不当扣1分程２．病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高１０厘米），头后仰，使口、咽、2一项不符合要求扣1分质喉在一条直线上量３．检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）1一项不符合要求扣1分标五４．带手套1一项不符合要求扣1分准经５．试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及1一项不符合要求扣1分95口喉镜末端气６．右手拇、食、中三指分开上下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，3插管一次不成功扣3分分管用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提插入喉镜动作重扣3分插暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）未上提喉镜暴露声门扣2管７．看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，暴露声门，右手持3分15气管导管沿喉镜插入气管一项不符合要求扣2分分８．在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成2一项不符合要求扣2分年女性插管深度距门齿约２２厘米，成年男性约２４厘米）９．放入牙垫，退出喉镜，用呼吸囊连接气管插管（由助手协助挤压气囊8－１0次／分