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3人(1医2护)心肺复苏术操作程序和评分标准应项目总考核内容得评分细则分分1仪表端庄,衣帽整齐3一项不符合要求扣一分2备齐用物:(治疗车上备无菌盘,盘内要铺无菌巾)7物品少一样扣分准备质量标准10分举手示意,计时开始(出场顺序:医生、护士同时出场)一、识别意识并畅通气道1、判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!怎么了”2一项不符合要求扣1分查看病人无反应,判断意识丧失2、触摸颈动脉:动脉搏动是否消失2未做不得分3、判断呼吸:一看二听三感觉,识别呼吸是否停止。(同时医嘱:1、2生理盐水250ML建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护)操4、体位:将病人去枕平卧在硬板床上。作徒5、畅通气道:清除病人口鼻咽污物,取出假牙(口述),位于病人右1一项不符合要求扣1分流手肩侧,解开病人衣领和裤带。1程心仰头举颏法:一手置于患者前额,向后方施加压力,另一手中指、食指质肺向上向前托起下颏,同时用力使患者口张开。3量复二、建立人工呼吸:立即用简易呼吸器:连接简易呼吸器面罩,接上氧标苏准源,氧流量~810L/min(氧气瓶自备),固定面罩,紧急实施人工通320气,同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。分90三、胸外心脏按压分1、部位:胸骨中下1/3交界处,操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处2位置不正确不得分2、方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力3方法不正确扣3分,按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人按压深度不够扣3分为4-5厘米四、心脏按压与人工呼吸的配比为30:2。11、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊,检查选6二择按钮置于“非同步”位置。电2、除颤。电极位置不正确扣1分,击1)电极位置:右电极(右锁骨下胸骨右缘)和左电极(与左乳头齐2少或多一个程序扣1分顺除平的左胸下外侧部)。序颠倒扣1分颤2)选择能量:单向波能量选择1次360J;双向波200J3未口述医嘱扣1分,未重153)电击:确定无人与患者接触,同时按压两个放电按钮,按“电击”2复医嘱扣1分分键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔:放电后立即进行CPR。2建立静脉通路(在第一次除颤后进行)1.清洁瓶身,查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。22.打开瓶盖。不符合要求一项扣3分,三3.常规消毒瓶塞,待干后插入输液器。3一次未排净扣3分,不符建4.挂输液瓶于输液架上,再次核对。2合要求扣3分,未做和有立5.排气1气泡不得分,一次静6.选择血管,放好止血带,常规消毒注射部位皮肤待干。2穿刺不成功终止操作,操脉7.扎止血带,尾端向上。滴数不符扣2分作通8.再次消毒,检查输液管下段,确定无气泡后再排除少许液体1流路9.绷紧皮肤,按静脉注射法进行穿刺,见回血后再进针少许,松止血程152带和调节器,胶布固定。质分10.调滴速,再次核对。量11.口述,静脉通路建立完毕1标1准四肾上腺素应用95肾肾上腺素1毫克,静脉注射。随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注3分上液体。一项不符合要求扣2分,1腺2.继续CPR未口述医嘱扣1分,未重2复医嘱扣1分素3.第二次除颤2应4.肾上腺素1毫克,静脉注射。继续滴注液体,继续CPR2用5.第三次除颤10分经口气管插管1操作者位置不当扣1分备齐用物,站病人头端病人仰卧,肩背部垫一小枕(抬高10厘米),头后仰,使口、咽、喉2一项不符合要求扣1分在一条直线上检查口腔(口述取出异物及活动义齿、无舌后坠)1一项不符合要求扣1分五带手套1一项不符合要求扣1分经试呼吸气囊是否漏气,插入导管芯,用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜1一项不符合要求扣1分口末端气右手拇、食、中三指分开上下唇,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用3插管一次不成功扣3分管镜片侧翼将舌体左推,使喉镜片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽插入喉镜动作重扣3分未插腔(不能以牙做支点上撬,以免损伤牙齿)上提喉镜暴露声门扣2管看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,暴露声门,右手持气管3分15导管沿喉镜插入气管一项不符合要求扣2分分在气管导管的气囊过声门后,