疼痛的定义(IASP，1986)疼痛的神经基础（四个生理过程）疼痛的分类IASP五轴（Fiveaxis）分类法疼痛临床分类法疼痛的伤害作用应激反应炎性反应疼痛介质代谢变化神经-内分泌变化及其影响中枢神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统凝血系统免疫系统运动系统心理创伤Possibleharmfuleffectsofundertreatedsevereacutepain疼痛治疗疼痛治疗方法药物治疗甾体类抗炎药非甾体类抗炎镇痛药安定抗焦虑药解痉药其他药物疼痛治疗的康复作用康复目标控制高血压与心动过速降低MOC稳定内分泌功能纠正心肌缺血缓解心绞痛消除胸痛改善呼吸功能例1.高空坠落伤例2肋间神经痛开胸手术后镇痛（胸椎旁阻滞）注射负荷量前后呼吸指标变化（χ±s，n=30）硬膜外镇痛对肠蠕动的影响腰腿痛的镇痛其它部位镇痛疼痛介质消化系统运动系统心理创伤疼痛治疗腰腿痛的镇痛