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会计学内容提要(nèirónꞬtíyào)全身性炎症(yánzhèng)反应综合征(SIRS)Sepsis=Infection+SIRSSepsis-inducedhypotension:SBP<90mmHg或下降幅度(fúdù)比基础压低40mmHg并排除其他导致低血压的原因发病(fābìng)机理高危(ɡāowēi)因素内容提要(nèirónꞬtíyào)早发型(fāxínꞬ)和迟发型(fāxínꞬ)HAP病原学Rate/10,000discharges引起HAP/VAP最常见(chánꞬjiàn)的MDR菌—铜绿假单胞菌不动杆菌(gǎnjūn)耐药特性SusceptibilityofNosocomialStrainsofAcinetobacterbaumanniiNTUH,1986-2004泛耐株发生(fāshēng)机制内容提要(nèirónꞬtíyào)171999年美国(měiꞬuó)肺炎会议（pneumoniasummit)标准可能(kěnéng)肺炎呼吸机相关肺炎*(VAP)诊断(zhěnduàn)指标内容提要(nèirónꞬtíyào)卫生部全国细菌(xìjūn)耐药监测(Mohnarin)革兰阴性杆菌耐药情况2006-2007年度报告革兰阴性菌分布(fēnbù)20987株大肠埃希菌对常用(chánꞬyònꞬ)抗菌药物的耐药率10533株肺炎(fèiyán)克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率13720株铜绿(tónglǜ)假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率7613株鲍曼不动杆菌对常用(chánꞬyònꞬ)抗菌药物的耐药率3147株嗜麦芽(màiyá)窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率降阶梯(jiētī)治疗De-EscalationTherapy常见(chánꞬjiàn)MDR病原体的治常见(chánꞬjiàn)MDR病原体的治疗常见(chánꞬjiàn)MDR病原体的治疗针对(zhēnduì)细菌产酶——舒巴坦有效抑酶[5]针对孔蛋白(dànbái)(Opr)缺失——舒普深经由更多孔蛋白(dànbái)通道深入菌体内部[9]针对(zhēnduì)细菌外排泵——舒普深有效抑制外排[10]HAP和VAP开始(kāishǐ)治疗的合适时间采用CPIS定义(dìngyì)VAP的改善ADEQUATEHAP和VAP停用抗生素原则(yuánzé)HAP和VAP抗生素治疗(zhìliáo)疗程重症感染(gǎnrǎn)的病理过程内容(nèiróng)总结
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