真菌分类深部真菌分类肺深部真菌感染院内深部真菌感染的好发人群表11986年中国居前10位真菌分布状况表1（续）1996年中国居前10位真菌分布状况表21997.6－1999.12各类假丝酵母菌的状况表3占前5位假丝酵母菌在各病区分布％系统性真菌感染的危险人群系统性真菌感染的危险人群三、长期使用广谱抗生素：导致胃肠道菌群失调，念珠菌大量繁殖。导致宿主粒细胞吞噬功能下降已证实98-100%的真菌血症患者主要致病因素是大量使用广谱抗生素。HarveyRL,MyersJP,Nosocomialfungemiainalargecommunityteachinghospital.ArchMed.1987.147:2117-2120.KleinJJ.WatanakunakornC.Hospital-acquiredfungemia:itsnaturalcourseandclinicalsignificance.AmJMed.1979.67:51-58.抗生素使用≥7天联合使用三种或三种以上抗生素。InroadstoUnderstandingtheMechanismofCandidalInvasioninHigh-RiskPatients.ACMEMonograph.Cincinnati,OH:UniversityofCincinnatiCollegeofMedicine;1997.DeanD,BurchardKW.Fungalinfectioninsurgicalpatients.AmJSurg.1996;171:374-382住在ICU的病人,使用抗生素后平均13.5天—泌尿系统发生光滑念珠菌感染。T.C.Keeling.CandidaglabrataurinarytractinfectioninICUpatient.presentedat39thICAAC.SanFrancisco,Californa,U.S.A.AbstractsJ964(1999.9.26-29)四、体内留置导管：中心静脉插管、TPN、气管插管、放置尿管、机械通气，气管切开。放置导管：破坏皮肤屏障的保护作用；损伤血管内皮，增加念珠菌的附着机会。营养液输入会促进念珠菌生长。几乎所有与内置管有关的真菌感染均由念珠菌引起。MurrayHW,Choosingeffectivetherapyforseverefungalinfection.JournalofcriticalUlness.1990.5:695-707BodeyGP.Fungalinfectionandfeverofunknoworigininneuturopenicpatients.AmJMed.1986.80(suool5c):112-119.深部真菌感染的危险因素分类及评估深部真菌感染的危险因素分类及评估宿主因素微生物学标准微生物学标准临床标准临床标准临床标准播散性真菌感染系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准系统性真菌感染的诊断标准曲菌病的治疗曲菌病的治疗曲菌病的治疗曲菌病的治疗曲菌病的治疗念珠菌病的治疗念珠菌病的治疗念珠菌病的治疗念珠菌病的治疗念珠菌血症的治疗念珠菌血症的治疗念珠菌血症的治疗播散性念珠菌血症的治疗播散性念珠菌血症的治疗播散性念珠菌血症的治疗隐球菌病的治疗隐球菌病的治疗隐球菌病的治疗隐球菌病的治疗国内部分医院G+球菌耐药现状(2000.4-2001.3)概况流行病学流行病学流行病学流行病学表21997.6－1999.12各类假丝酵母菌的状况流行病学表3占前5位假丝酵母菌在各病区分布％流行病学念珠菌感染率升高因素分析念珠菌感染率升高因素分析念珠菌感染率升高因素分析念珠菌感染率升高因素分析念珠菌感染率升高因素分析真菌感染临床分析（老年病区）真菌感染临床分析（老年病区）真菌感染临床分析（老年病区）真菌感染临床分析（ICU病区）真菌感染临床分析（ICU病区）真菌感染临床分析（ICU病区）念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持表45种主要真菌对6种抗真菌药的敏感率％念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持实验室一级危象实验室二级危象实验室三级危象口腔微生态学结尾肺深部真菌感染微生物学标准系统性真菌感染的诊断标准国内部分医院G+球菌耐药现状(2000.4-2001.3)表21997.6－1999.12各类假丝酵母菌的状况念珠菌感染率升高因素分析念珠菌感染诊断与治疗的实验室支持口腔微生态学