【实用资料】严格落实我国医用氧舱的安全与管理PPT.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:62 大小:6.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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严格落实我国医用氧舱的安全与管理自1964年第1台医用高压氧舱投入临床使用至今,全国共发生事故32起,总发生率占在用氧舱的0.9%左右事故造成68人死亡,10人受伤(有两起事故死伤情况不明,仅统计其余30起)尤其是1994年连续发生5起空气加压舱重大伤亡事故和近几年频发的单人纯氧舱事故事故性质:起火29起,其它3起,起火占90.63%。舱型统计:单人纯氧舱27起(占84.38%),空气加压舱5起(占15.62%)。发生原因:绝大部分因违章操作、违禁物品带入舱内造成,也有设计安装、改建、维护、保养、不尊重科学、领导不重视等等原因。此外国内尚发生4起氧气房起火事件,幸无人员伤亡。另有一些单位发生设备故障、医源性事故等等隐匿未报目前我国氧舱事故发生率以及死亡率在世界上均列第一。火灾事故数量远远超过和,是的10多倍,的32倍。死亡人数是的7倍多。由此可见,我国医用氧舱事故多发且问题严重,安全形势特别严峻。1、氧舱购置前的论证不充分2、上岗人员培训不到位3、工作责任心不强4、学科建设方向不明确5、氧舱设计以及改建质量不高、布局及安装不合理6、氧舱设备维护、检验不规范7、氧舱治疗科学性不够8、氧舱各种登记制度不完善例如没有根据医院的实际情况购买相对应规模的氧舱,氧舱放置地点不恰当,从事氧舱的工作人员未进行严格选择,许多无从业资格的人员从事氧舱工作,造成许多安全隐患。从业人员上岗培训应由两部分组成:一部分为参加卫生部文件要求的培训办班取证;另一部分为临床实际操作学习。但有一些医疗单位及从业人员片面认为有了上岗证就可以合法上岗,检查部门有证即认可,不管能否正常开展工作,只认证不认人,造成许多人只有证而无实际工作能力,在氧舱使用中盲目操作造成事故频发。没有实施严格的入舱检查,将易燃品、火源带入舱内,造成氧舱事故发生.有些从业人员长时间离岗,造成病人被关闭在舱内的时间超过十多小时。高压氧医学包括基本理论、相关的临床知识以及氧舱的基本设计、建造、检验、维护、保养,有些单位或重理论、或重临床、或重设备,不能按学科建设要求进行学科组建及人员培养。★氧舱设计方面:仅考虑能基本符合国标而忽略了临床使用的基本要求,比如空气加压舱水喷淋系统和单人纯氧舱加湿系统,只有设计加装,但临床无法使用或使用无法达到要求。★在氧舱安装选址方面不严格(1)有的单人纯氧舱就装在电脑房、治疗室*,甚至安装在杂物房、更衣室内。单人纯氧舱所在空间电器不防爆,有些甚至用闸刀开关。有的氧舱未配置静电导联线*。(2)有的小型空气加压舱安装时没有设置地下室,造成检测、维修使用等方面困难。(3)有的空气加压舱地下室管道布局零乱,人员行走困难,而且管道不设标志*。(4)有的空压机,空调室外机装在地下室,造成空气清洁度差、温度高。(5)有些氧舱进氧管和排氧管材料不是铜或不锈钢,用塑料管或胶管替代,偷工减料。(6)有些排氧口放置在空调主机旁,高压电线接口旁。*(7)有些单位自行制造氧气汇流排。(8)有些单位从氧气房到氧舱间几十米的氧气输入管都用胶管。(9)有些单位为节省氧舱安装费自行安装氧舱*。(10)氧舱的消防器材放置地点不符合规定,特别是氧气房没有设置自动灭火器,许多消防器材多年不检验,一旦发生意外难以实施应急处理。从业人员上岗培训应由两部分组成:一部分为参加卫生部文件要求的培训办班取证;另有一些单位发生设备故障、医源性事故等等隐匿未报但有一些医疗单位及从业人员片面认为有了上岗证就可以合法上岗,检查部门有证即认可,不管能否正常开展工作,只认证不认人,造成许多人只有证而无实际工作能力,在氧舱使用中盲目操作造成事故频发。(3)建立医用高压氧舱的技术档案和规范,为正确使用、维修保养氧舱提供依据多询问患者反应,多观察患者病情变化和设备运行状态,舱内外多交流,发现各种不安全隐患应及时进行处理。⑥严禁病员及其陪护人员私自搬弄任何舱内设备,按规定使用吸氧装置,在吸氧过程中不得自行取下,有情况及时向操舱人员报告,不得擅自处理。②操舱人员在入舱前必须逐一认真检查患者所有携带入舱物品和所穿着的衣物,不得有任何遗漏,病人和陪人带入的座椅、担架、尿片、便器均需非易燃品,与治疗无关物品严禁入舱,发现不符合入舱要求的衣物要劝其更换,否则禁止入舱。(2)氧舱的布局和安装需合理化、规范化安全始终是高压氧医学事业的生命线,面对目前严峻的安全形势,我们必须尽快加强科学规范的管理来保障高压氧医学事业的安全稳定发展。(10)有氧舱检验资格单位的个别人员,对氧舱的检查不认真,不能实施有效检测,造成医疗单位意见多,抵触情绪重,对氧舱安全工作开展十分不利。(4)搞好医用氧舱的检验及维护死亡人数是的7倍多。(2)1984年UMS(水下医学会)高气压学会推荐的高压氧治疗绝对适应证才14种,有待研究的适应证14种,共28种