会计学1、确定血压值和降压目标核心依据2、确定血压值和降压目标基本假设3、从报告题目来看JNC7、JNC8内容区别4、从报告要解决的问题来看JNC7与JNC8内容区别5、从证据采信方面来看JNC7、JNC8区别、对证据质量分级是JNC8最大理论创新亮点、对证据质量分级是JNC8最大理论创新亮点、对证据质量分级是JNC8最大理论创新亮点7、推荐强度和证据强度分级的区别四级推荐强度I级推荐，强烈推荐，基本上是应该执行的；IIa级推荐，中等推荐，可执行可不执行，但是趋向于执行；IIb级推荐，低等推荐，可执行可不执行，但是趋向于不执行；III推荐，禁忌症。三级证据强度A级证据：2个以上RCT证据；B级证据：1个RCT证据，或者2个以上的病例对照研究证据；C级证据：专家共识；A级，强烈推荐：证据高度可信，净获益可靠；B级，中度推荐：证据中度可信，净获益证据中度可靠，或者证据高度可靠但仅仅中度净获益。C级，一般（weak）推荐：证据至少是中度可靠，但是净获益较小。D级，反对推荐（禁忌症）：证据至少是中度可靠，但是无净获益，或者是有害，或者有害大于获益。E级，专家共识：证据不足、或者证据不清，或者证据矛盾，但是专家委员会认为措施重要故推荐，这一领域需要进一步研究。N级，不推荐或者反对推荐：证据不足、或者证据不清，或者证据矛盾，净获益不清，或者无证据确定利弊，专家委员会认为该措施不能推荐，这一领域需要进一步研究。8、JNC7、JNC8高血压定义区别1、非黑人人群，包括罹患糖尿病者，开始降压治疗的药物包括噻嗪类利尿剂（thiazide-typediuretic）、钙拮抗剂（ＣＣＢ）、血管紧张素酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素受体拮抗剂（ＡＲＢ）。（中等强度推荐，Ｂ级）2、黑人人群，包括罹患糖尿病者，开始降压治疗的药物包括噻嗪类利尿剂和ＣＣＢ。（一般黑人人群，中等强度推荐，Ｂ级；罹患糖尿病黑人人群，一般（weak）推荐，Ｃ级）3、年龄≥18岁罹患慢性肾脏疾病人群，开始降压治疗的药物应该加用ACEI或者ARB，以保护肾脏，该措施适用于所有的慢性肾脏疾病患者，不论人种，也不论是否同时罹患糖尿病。（中等强度推荐，Ｂ级）10、血压达标及其维持策略的区别11、高血压处理流程区别JNC8JNC8VALUE：1个月内有效降压可显著减少心血管事件ACTION研究回顾性分析：硝苯地平控释片治疗6周时SBP控制越好，终点事件越少调查显示：50%高血压患者存在疾病或治疗相关的不良情绪，72%的患者想得到更好的血压控制数周内达标，患者依从性更高若患者血压在短期内得到控制，也会增加医生的治疗信心，使其更积极治疗血压早期达标，不仅可减少长期心脑血管事件的发生，还能够增强患者治疗的信心，提高对医生的信任，营造良好的医患关系，使患者更愿意积极配合医生进行血压的长期管理。12、不推荐β-受体阻滞剂理由谢谢！指缝太宽，时间太瘦。一步一履，皆是修行。心存善念，何必成佛。