抗菌谱与青霉素相似而略广军团菌特点：1.细菌对红霉素易产生耐药性，但停药易恢复2.本类药物存在不完全交叉耐药性①对红霉素耐药的菌株对其他第一代大环内酯类仍敏感；②对第一代大环内酯类耐药的菌株对第二代仍敏感；③对第二代大环内酯类耐药的菌株对第一代也耐药。1.耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者；2.首选用于军团菌、弯曲杆菌、支原体(肺炎)、衣原体感染（婴儿肺炎、结膜炎）、白喉带菌者。1.直接刺激反应：主要不良反应口服——胃肠道反应静滴——血栓性静脉炎2.肝损害：红霉素酯化物表现：转氨酶升高、肝肿大及胆汁郁积性黄疸等处理：停药数日可恢复正常3.过敏反应：皮疹、药热等其他第一代大环内酯类特点：（与红霉素比较）1.体内过程与红霉素相似；2.抗菌谱与红霉素相似；3.抗菌活性与红霉素相似或略低；4.用于耐红霉素菌株和不能耐受红霉素的患者5.不良反应较红霉素轻第二代大环内酯类特点：（与第一代大环内酯类相比）1.对胃酸稳定，生物利用度提高；2.血药浓度及组织浓度高；3.半衰期延长；4.抗菌谱更广，抗菌活性增强；5.有良好的抗生素后效应和免疫调节功能；6.主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；7.不良反应较少