神经外科出科小结范文(完整版）文档资料可直接使用，可编辑，欢迎下载神经外科出科小结住院医师规范化培训轮转考核（理论考试）基地名称：住培医师姓名：轮转科室：轮转时间：得分：考试时间：专科教学秘书签名：专科教学主任签名：一、选择题（共___分）1.患者男性，___岁，突发头痛、恶心、呕吐___周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者___年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是2.患者男性，___岁。突发昏迷___小时。查体。深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。ct示脑池及脑室内高密度影。按hunt&hess分级应为a.Ⅰ级b.Ⅱ级c.Ⅲ级d.Ⅳ级e.Ⅴ级3.患者女性，___岁。癫痫发作___周，近___周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。___年前右乳腺癌切除术。ct显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是4.患者男性，___岁，高空坠落伤。查体。bp70/___mmhg，hr___次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部ct检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约___ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是5.患者女性，___岁。突发头痛___天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第___天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是7.患者女性，___岁。头痛、恶心、呕吐___周。___年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。诊断首先考虑8.患者男性，___岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～___小时后恢复正常。头颅ct（－）。应诊断为10.患者女性，___岁，双下肢麻木乏力___年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退确诊的首选检查是12.患者男性，___岁，头部摔伤___月，头痛、呕吐___天，ct示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是16.患者因头痛、头晕___天，加重伴烦躁、频繁呕吐___天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部mri显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大.患者可能发生的脑疝是19.患者男性，___岁，头痛、呕吐三个月，___天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，___小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。mri：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑___水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化.据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为21.患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为23.如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，mri强化检查应选择的时机最好为二、名词解释（共___分）1.颅内压增高：2.小脑幕切迹疝：三、病例分析题患者男性，___岁，头部摔伤___月，头痛、呕吐___天，ct示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。规培出科小结(各科)作为一名外科规范化培训的住院医师，骨科是我培训的外科第一站。骨科在外科系统中是一门很重要的科室，骨科患者的年龄层次从小到老都很多，他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。我轮转的科室在温人医骨科3病区，这里有优秀师资力量，高端的辅助检查工具及良好的学习氛围，让我在骨科轮转的___个月中收获颇丰。时光飞逝，骨科轮转的___个月很快就结束了，回顾这___个月的骨科生活，我感触很多。在患者方面，骨科的患者以___岁以上老年患者多见，大多数因年纪偏大，伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见，另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因及外伤两种可能。在专科查体方面，骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节，物理查体的准确到位，再加上相关的影像学检查，大多数的诊断可以明确。我对于骨科的一般查体有所知晓，但是经过上级主任、主治医师不断的指导，渐渐可呈现一体系，视患者病情的需要而做相应的查体，另加上骨科常规查体，不再是想到什么就检查什么，这是我们的通病。如，1.颈椎病（臂丛神经牵拉试验，又称eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验，也称fenz试验），2.肩袖损伤（neer征、hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等），3.肩关节脱位（杜加斯（degas）征、卡拉威（callaway）试验、布