固中医字[２０1３］0９号关于调整临床输血管理委员会成员得通知各科室:ﻫ因人事变动，为保障我院临床用血安全,规范血液管理,现对固镇县中医院临床输血管理委员会成员进行调整,新组成人员如下：主任委员:宋伟ﻫ副主任委员：李洪湘成员：张拥军、张同娥、孙重兰、殷献军、于芳、严振、张肇宇、董永林、王秉维、吕骞、陈家荣、董彬固镇县中医院二〇一三年五月二十一日附:输血管理委员会职责、输血管理制度、临床输血效果评价表输血管理委员会职责1.在院长或分管院长领导下,根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理与技术指导,杜绝临床输血事故发生。2、认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》与《临床输血技术规范》,严格按上级卫生行政主管部门得要求执行。3、建立临床输血质量管理体系,并监督运行，保证临床输血安全有效。4、制订本院输血计划,工作制度、岗位职责,并认真组织实施。5、制订继续教育与岗位培训计划,努力提高工作人员政治素质、业务素质与职业道德。6、提倡成分输血,科学合理用血,提高临床输血疗效。７、加强职工责任心教育,严格执行各项规章制度、岗位职责与标准操作规程,严防责任事故发生。8、执行用血审批制度及统计上报制度。9、每季度组织召开一次医院输血管理工作会议,及时通报输血管理工作动态，对存在得问题制订整改方案,及时整改。10、每年组织召开一次医院输血管理工作总结会,对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验,吸取教训。临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,根据《医疗机构临床用血管理办法》与《临床输血技术规范》，制定本制度。1、临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。２、认真贯彻执行有关法律、法规、标准与制度。３、临床输血医务人员必须具备相应得资质。4、血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。5、输血科(血库)应有专人负责血液得入库、储存、发放工作,并作好相应记录。6、执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。7、受血者或家属必须知情同意,在《输血治疗同意书》上签字后,方可输血。８、执业医师认真填写《临床输血申请单》,并由主治医师审核签字后，向输血科(血库）申请备血。9、输血科(血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。10、输血科(血库)认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型)与交叉配血工作，保证结果准确可靠。1１、认真做好血液收领、发放、质量检查与发放前核对工作。12、输血前由两名具有执业资格得医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指:①查血站名称及许可证号;②献血者条形码号;③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期;⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号;③病室、床号；④病人血型;⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指:①标签有破损得血液不用；②标签字迹不清得血液不用;③血袋有破损得血液不用；④有明显凝块得血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色得血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒得血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血得血液不用;⑧红细胞层呈紫红色得血液不用;⑨过期血或有疑问得血液不用。13、输血以“先慢后快,密切观察”为原则,输注前15min，以1~3ml/ｍin为宜,无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应,立即停止输血,查清原因后再输注。1４、做好输血过程记录,对输血不良反应及时认真处理，并记录,及时填写汇报单。15、规范书写输血病历与“三单一书”,“四单”指:《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》;《输血前输血后评估单》“一书”指:《输血治疗同意书》。１6、做好配血后标本与输血后血袋得保留工作,配血后标本２～6℃至少保留７天，输血后血袋至少保留1天。17、输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。输血申请与血样采集送检制度1、输血前,经治医师应向受血者或家属告知与输血有关得风险，受血者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字,方可申请输血。２、输血申请。由经治医师逐项填写《临床输血申请单》与《配血试验报告单》（或输血记录单),由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(不超过3天)送交输血科（血库)备血。3、标本采集。医务人员持《临床输血申请单》与贴有标签得试管，入病房当面核对(对神志不清或小孩由直系亲属证实）受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型与诊断等,无误后方可采集血样,血液采集后立即放入有惟一标识得试管中，加盖。4、标本交接。血标本由专人送输血科(血库),交接时,双方逐项核对,一切无误后双方签字接收。并在《标本接收登记本》上及时记