产前检查知多少一、概述二、初次产前检查三、孕中期检查四、孕晚期检查五、高危妊娠六、妊娠期需特别注意的情况1.产前检查的目的2.孕期检查次数及孕周3.主要检查项目根据末次月经或B超推算预产期。及时发现、监测和处理孕期并发症/合并症情况，如存在内外科、传染性或精神疾患，需要转诊或会诊；如存在大三阳和肝功能异常，需要及时治疗或转诊。要根据每一位孕妇的具体特点，制定产前检查计划，包括检查时间、项目内容和分娩计划等。应从确诊早孕开始。检查时间：妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周在36周前可4周检查一次、37-40周则需每周检查一次，共需9-11次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。早期妊娠（孕早期）：中期妊娠（孕中期）：晚期妊娠（孕晚期）：停经-13+6周14周-27+6周28周-41+6周正常分娩在孕37-42周之前，即告诉孕妇在预产期前3周至后2周内分娩均属正常。妊娠不足37周分娩为早产，超过42周为过期妊娠。月经周期正常的人可用此方法计算预产期，如果月经不规律，医生会结合出现早孕反应和胎动的时间以及B超来判断。请孕妇计算自己的预产期并牢记。任何一种疾病的诊断均需要通过病史采集、体格检查和辅助检查来做综合分析和判断，以便做出正确的处置。孕期通过测量血压、体重、宫高、胎位、胎心率，血尿常规化验及感染疾病筛查和B超等产前检查项目，可及时了解胎儿的生长发育和母亲健康状况，避免胎儿生长过大或生长受限（过小）；及时处理母亲并发症，尤其是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等，将妊娠并发症对母婴的危害降到最低。随着预产期的临近，医生将评估胎儿大小，结合盆骨情况，对分娩方式及分娩地点提出建议，告知孕妇临产的表现，为孕妇提供医学指导意见。时间：6-13+6周1.询问病史2.个人健康指标3.体格检查4.辅助检查医生询问病史是做出正确诊断的第一步，因此每一位孕妇均应如实回答医生的问题。医生也要注意保护好孕妇的隐私，特别是在发现孕妇梅毒/HIV筛查阳性时。首次产前检查医生会问的比较详细，在每次复查时主要询问目前存在的症状和体征，并提供相应的建议。避孕史：曾经使用的避孕方法。既往史：曾经患过的疾病。夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视力障碍、神病等。手术史：曾经做过的手术。孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱（mmHg），舒张压低于90毫米汞柱（mmHg），即<140/90mmHg，与非孕时的成人一样。孕期血压较基础血压（孕前）升高30/15mmHg,然而低于140/90mmHg时，不作为诊断依据，但必须严密观察。测血压：测量前被测者至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛，排空小便，全身放松。此表是2009年美国医学研究院（IOB）最新推荐的孕期增重范围和速率。*按照孕早期增重0.5-2.0千克计算**BMI判断标准是根据WHO的建议。双胎孕妇孕期总增重推荐值：孕前体重正常者为16.7-24.3千克；孕前超重者为13.9-22.5千克；孕前肥胖者为11.3-18.9千克。因为至今没有中国孕妇孕期增重范围和速率数据，故建议参照美国标准。耐糖量试验（OGTT）的检验方法：共抽血3次，空腹抽血一次，用200-300毫升水溶解75克葡萄糖，准妈妈5分钟内喝完，从喝第一口开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时再分别抽血一次。正常范围：空腹小于5.1mmol/L;1小时后测的值小于10.0mmol/L；2小时后测的值小于8.5mmol/L。建议检查项目：空腹血糖测定或75g口服葡糖糖耐糖量试验（OGTT）丙型肝炎病毒（HCV）筛查宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月末检查者）时间：14-19+6周、20-24周、25-28周1.询问病史2.体格检查3.辅助检查建议检查项目：对有早产高危因素者，建议超生量宫颈长度，取宫颈阴道分泌物检测胎儿纤连蛋白（fFN）水平。我需要做产前诊断吗？夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇；在妊娠早期接受过较大批量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇；有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇；原因不明的流产、死亡、畸形和有新生儿死亡史的妇；本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。时间：30-32周、33-36周、37-41周1.询问病史2.体格检查3.辅助检查建议检查项目：妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷试验，NST）检查心电图复查1.哪些孕妇属于高危孕妇2.哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病3.哪些孕妇容易发生妊娠期