主要内容哮喘发生的相关危险因素母亲在妊娠和／或哺乳期间的饮食提倡母乳喂养环境污染烟草烟雾生物燃料汽车尾气微生物及其产物病毒细菌及其产物小肠菌群社会心理因素生命早期孕妇的应激生后看护者精神压力其他危险因素剖宫产母亲妊娠期及婴儿1岁内服用扑热息痛诊断临床病史诊断检查与监测特应性检查：皮肤点刺体外检测抗原特异性IgE抗体胸部平片（X线）：排除气道结构异常（如先天性肺叶性气肿、血管环等先天畸形）、慢性感染（如肺结核）及其它诊断。美国队列研究资料：一过性喘息（症状始发和终止于3岁前）持续性喘息（症状始发于3岁前并持续至6岁后）迟发性喘息（症状始发于3岁后）哮喘预测指数能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。在过去一年喘息≥4次，具有一项主要危险因素或两项次要危险因素。1、控制药物↓↓↓3.对于5岁及以下儿童，明确其哮喘诊断可能非常困难，因为发作性呼吸道症状如喘息和咳嗽在非哮喘儿童中也很常见，尤其载岁以下儿童。4.年幼儿童哮喘的诊断通常可根据患儿的症状特点，并对其家族史和体征进行细致评估以确定。由于早期变应原致敏可增加喘息儿童发生哮喘的可能性，因此存在特应性或变应原已致敏可增加对诊断的预测。8.给药系统应首选压力型定量吸入器（MDI）加带活瓣的储雾装置，根据儿童年龄决定是否需要加用面罩。9.数项在5岁及以下哮喘儿童中进行的关于吸入型糖皮质激素的安慰剂对照试验在多项临床指标取得了统计学显著性临床效果，包括肺功能、无症状天数增加；症状、额外用药、看护者负担、全身用糖皮质激素使用和急性发作减少。13.如低剂量吸入型糖皮质激素不能控制症状，同时患儿已应用最佳吸入技术且依从性良好，两倍初始计量的吸入型糖皮质激素可能是最佳选择。14.在两倍初始剂量吸入型糖皮质激素未能达到和维持哮喘控制时，应详细评估和检查儿童的吸入技术及对用药方案的依从性，这两个问题在该年龄段中均很常见。15.对5岁及以下儿童哮喘应定期评估（如每3～6个月一次），以确定患儿是否需要继续用药。