双向转诊实例分析双向转诊是以社区为基础的新型医疗保健体系中的重要环节双向转诊的实现，有赖于医疗保险和其他各项制度的完善加强全科医生和专科医生之间的互相理解和互相学习，建立二者的密切合作关系，是双向转诊得以实施的业务条件双向转诊案例讨论案例1P1案例1P2案例1P3案例1P4案例2P1案例2P2案例2P3案例2P48种药同时服用——太多了！全科医师如何解决?怎么办？高血压社区管理填写高血压管理随访表并将基本资料输入计算机，从中筛查出高危个体，按计算机程序提示处理；每月至少测量一次血压，定期测量血脂、血糖、肾功（根据血脂、血糖的指标可3-6个月测量一次）等指标，记录体重、吸烟、饮食等；采用生活方式指导和药物治疗的综合措施，制定出治疗方案：*强调——控制体重，BMI≤25；*适量运动，每日运动20~30分钟、每周活动4~5次；*合理膳食、降低血胆固醇水平、控制血糖等；*血压控制：每月测血压一次，按时参加社区健康教育课。高血压社区管理评价标准：高血压病人的随访管理率、服药率、控制率、失访率；病人医疗费用的增减；患者的知、信、行的改变。患者：李某，男性、79岁夜间无明显诱因胸闷、胸痛，向后背放射，自服硝酸甘油1mg无效入医院急诊。ECG：II、III、avF、V7-V9呈QS型，ST段弓背向上抬高0.1~0.2mv。肌酸激酶（CPK）3887IU/L，同工酶（CK-MB）333IU/L，谷草转氨酶（AST）474IU/L诊断：冠心病，急性下壁、正后壁心梗行急诊冠脉造影，提示三支病变：LAD开口70%狭窄LCX中段100%狭窄RCA中段100%狭窄遂于LCX及RCA行PTCA术……影象影象影象影象影象影象患者于4年前因冠心病、急性下壁心梗行介入治疗，出院后规律服用冠心病二级预防药物；未再出现胸闷等症状，日常生活可以自理。因无症状，就一直在社区站取药就诊，未再到心内科随访。本例的教训是？患者：张某，男性、62岁李某，女性、70岁2002年皆因胸痛由某社区站转入某三级医院心内科诊治。2位患者同时行冠状动脉造影。案例4P2案例4P3结论