1413者，在建立静脉通道时从颈内静脉或锁骨下静脉置入单管双腔者和家属共同配合护理工作者。保持床单位的清洁、平整、无中心静脉导管，其中一腔接延长管连接中心静脉测量装置，便渣屑，保证床单元清洁，需要勤换床单，床单应用45cm×50cm于随时测量中心静脉压；另一腔则接输入液体保证其它药物及的松软纯棉布棉垫，松软、干燥、舒适易更换，减少痛苦。另时应用。外，应该每2h按摩皮肤受压部位，由于骨盆骨折的特殊情况2.1.5转运遇到急救病人需转运时，必须做好充分准备，不能翻身，只有以下压床铺的形式，将手伸进骶尾部轻轻按摩。避免病人在转运途中或他科出现意外或死亡。入科前需做CT必要时用50%红花酒精涂于手掌按摩皮肤受压处。由于骨盆骨或X线检查的患者，由护送护士陪护，将病人迅速安全地转送折便器放入很困难，所以有的患者只能用尿不湿，所以会阴部到病房。皮肤护理也相当重要。每次排尿、排便后都应该及时清洗、更2.2合并膀胱尿道损伤的护理①接好引流管、引流袋，保换尿不湿，检查棉垫并更换。持引流通畅；②用灭滴灵250ml和0.9%氯化钠溶液500ml加2.8口腔护理每天早晚及餐后协助病人漱口2，例口唇干裂入适量庆大霉素交替持续滴入，术后3天的冲洗量为3000～者涂石蜡油，1例口腔溃疡局部给予喷锡类散，5天后溃疡面4000ml，以后逐渐减少。3天后仍有大量血尿时应报告医师及愈合。时处理；③鼓励患者多饮水，防止尿路感染。2.9康复护理促进康复最重要的是功能锻炼，特别是骨牵2.3腹膜后血肿与内脏损伤的观察及护理密切观察生命体引的患者应进行早期局部按摩，改善局部血液循环，促进愈合，征及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、肠鸣音减防止长期卧床引起静脉血栓等并发症。还有远端关节的主动被弱、腹肌紧张等情况，有无神志、意识改变及休克的表现，一动伸屈练习，下肢肌肉的收缩练习等。总之功能练习应由被动般与休克并存，要及时发现，及时诊断，尽早手术。过渡到主动，范围由小到大，由浅到深，由单关节至多关节，2.4牵引的护理每天进行床头交接班，观察患肢血液循环由床上到床下，先易后难，循序渐进，逐步适应。正确的功能及肢体活动情况，以维持牵引的正确有效状态；皮牵引的病人练习可促进功能康复后的残余畸形，所以耐心向患者解释其重应注意胶布及绷带有无松散或脱落；保持牵引锤悬空，滑车灵要性，以调动患者的主观能动作用，建立治疗信心，在医护人活，牵引绳与患肢长轴平行。防止滑车、足部抵住床尾和牵引员的正确指导下合理有效的功能锻炼，以早日康复。锤着地，以免影响牵引效果；骨牵引针眼处不要用任何敷料覆3体会盖，让其暴露，每天用酒精棉签涂擦一次，防止针眼感染。牵骨盆骨折常合并复合伤，损伤范围广，失血量大，伤情变引卧床期间应保持室内空气流通，指导病人多做深呼吸运动化快。因此，敏锐的观察力是抢救成功的关键。娴熟的技术操和扩胸运动，每日定时叩背3～4次并进行有效咳嗽排痰，以作和过硬的基本功，对抢救的成败起着举足轻重的作用。抢救预防肺部感染。病人时，必须在短时间内作出准确的判断，并针对危及生命2.5心理护理骨盆骨折多系突发外伤所致，损伤程度严重，的主要因素进行正确处理，能够观察病情变化并及时发现异使伤员承受巨大的身心痛苦，多数患者对治疗预后有悲观、担常，准确处理；需手术者，积极作好术前准备，对发生并发症忧及恐惧心理，在紧急抢救治疗的同时，护士要配合医生做好者，只要早期发现、及时处理、细心护理，转运途中，正确搬病情解释工作，首先稳定病人的情绪，安慰体贴伤员，尽量解运，尽量避免不必要的检查，预后是良好的。除伤员的思想负担，树立战胜病痛的信心，积极配合临床治疗，参考文献争取早日康复。[1]张青,王莉.骨盆骨折并创伤性休克的救治及护理[J].医学理论与实2.6饮食护理指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、践,2005,18(9):1089-1090高纤维素的饮食或易消化的流质、半流质饮食，以减少腹胀、[2]吕筱霞.骨盆骨折31例围术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12便秘等并发症的发生。(18):17802.7皮肤护理首先要向患者讲解皮肤护理的重要性，使患（收稿日期：2008-08-28）实施人性化管理提高护理服务质量王志芬贵州省黔西县中心医院护理部(551500)关键词：护理；人性化管理；服务长期以来，医院管理者和医务人员，受计划经济和“特殊务举措，让病人家属感受人文关怀。真正做到急病人之所急，行业”的影响，形成了“病人来医院看病，医院对病人是只管想病人只所想，把自己置身于病人的角度，已成为各医院创造看病”的观念，忽视了患者的心里感受与生理体验。随着市场了医疗技术和设备以外最主要的竞争策略。而人性化的管理和经济