微量营养素对小儿健康的影响(提纲)我国儿童的营养状况㈠目前我国微量营养素缺乏的概况及其对生长发育的影响铁缺乏碘缺乏钙缺乏维生素A缺乏我国微量营养素缺乏的原因㈡营养过剩微量营养素对小儿生长发育和健康的影响什么是微量营养素?微量营养素是指维生素和微量元素，它们虽然不直接产生热能，需要量很少，以毫克或微克计算，但它们对人体的生理功能有重要的作用。它们是促进生长发育中维持细胞代谢机制所需的少量的有机物质。大量资料显示：孕产妇和儿童缺锌、缺硒、缺碘、缺钙、缺铁均较普遍，在不同程度上影响胎儿、儿童的生长发育、脑发育和身体健康。上述元素缺乏的临床表现易致食欲减低、味觉改变，出现厌食、偏食、异食僻；因免疫功能下降致反复感染，炎症不易康复；伤口难以愈合，缺钙、贫血等；妊期易流产、早产、胎儿脑发育不全、神经障碍和畸形、妊高症、妊娠中毒症、产后出血、子代免疫力低下等；哺乳期乳质下降；少儿期出现生长发育不良如消瘦、肥胖或短小、智力发育受损，出现多动症、；青春期出现生殖器官发育不良、第二性征缺乏等；老年人可引起食欲不振、抗病能力低下、伤口或溃疡难以愈合、心血管性疾病等。小儿的基本生理特点是生长发育，年龄越小生长发育越快，所需的营养物质越多，为了适应生长发育的需要，此期更应保证各种营养物质的补充。微量元素与机体免疫功能的关系㈠锌对免疫功能的影响缺锌时胸腺重量、肠系膜淋巴结、脾脏明显减少约20~40%胸腺的免疫作用脾脏的免疫作用淋巴结的免疫作用缺锌时上述功能受损，抵抗力减低，易感性增加；肿瘤发生率增高。适量补锌可使免疫应答、免疫的发生发展，抗感染和抗肿瘤能力增加、同时IL-2的产生增多，但过量补锌则降低免疫反应。Chandra证明，健康成人补锌量超出允许量的10~20倍时可降低淋巴细胞和粒细胞功能而损害免疫功能。㈡铁对免疫功能的影响铁与免疫关系密切，因铁是许多酶的活性中心，含铁量与含铁金属酶正常时，将增强免疫防御功能、细胞免疫功能和体液免疫功能。㈢硒对免疫功能的影响硒能增强体液免疫，剌激抗体的生成。抗体为体液免疫的重要物质，其作用是多方面的：与特异性抗原结合；激活补体；调节作用；选择性传递作用；组织结合作用等。硒还能增强非特异性免疫功能，促进中性白细胞的杀菌作用。微量营养素与智能发育智能的概念智能是指大脑接受外界信息后将其加工、储存又进行利用的能力。它包含观察力、记忆力、思维能力、想象能力和创造力。影响智能的因素遗传因素：环境因素：营养对儿童智商的影响维生素与智能发育的关系微量元素与智能发育的关系缺锌影响发育的机理锌对海马的作用有关补充微量营养素的几个问题㈠什么情况下需要补充微量营养素㈡有关微量元素制剂的补充方法问题㈢有关儿童缺钙和钙剂的选择目前我国钙营养状况我国儿童是否需要补钙?各年龄组每日需钙量及实际摄入量────────────────────────────年龄分组每日需钙量（mg）实际摄入量（mg）────────────────────────────1~6个月婴儿4003227~12月婴儿6003221~10岁儿童80032213~18岁青少年120051825~50岁成人800300~40050岁以上更年期1000300~400哺乳及孕妇1200650────────────────────────────我国各地儿童缺钙情况不同年龄补钙的重要性如何合理补充钙剂各种食品中的含钙量───────────────────────────────奶制品肉类和豆类其它食物─────────────────────────────食物含钙量食物含钙量食物含钙量───────────────────────────────乳酪8.7g/kg鱼500mg/kg绿色蔬菜810mg/kg牛奶1.2g/L豆腐1.3g/kg花椰菜15omg/大冰淇淋200mg/杯生蚝110mg/719只面包25mg/片虾仁1.1g/kg鲜桔50mg/只大豆90mg/杯红萝卜330mg/kg花生米200mg/kg鸡蛋30mg/只猪脊骨汤1.9g/碗───────────────────────────────㈢有关钙剂的选择问题第一代钙剂：中药制剂（石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、龟板）及西药制剂（葡萄糖酸钙、乳酸钙）。其特点是含钙量低、吸收性差。第二代钙剂：活性钙为海洋生物中牡蛎、贝壳。其特点是胃肠剌激大、生物利用度低、并有重金属污染。第三代钙剂：碳酸钙、磷酸氢二钙等，含元素钙高、胃肠剌激小，生物利用度高。几种钙制剂的元素钙量碳酸钙：40%、磷酸氢钙：36%、草酸钙：31%、乳酸钙：12%、葡萄糖酸钙：9%、氯化钙：29%。各种钙制剂的吸收率磷酸氢钙：4