会计学病历的医学价值病历医学价值之一病历医学价值之二病历医学价值之三病历的法律价值病历法律价值之一病历法律价值之二变革时代对病历书写的影响（一）管理变革（二）法律变革（三）技术革新新法律时代病历重要性凸显侵权责任法确定“过错责任原则”特殊情况下的过错推定关于打印病历的警示病历书写引发的法律问题1、病历中关键内容的伪造后果警示2、病历内容的随意杜撰后果警示3、病历的随意“整理”后果警示4、细节“小疏忽”造成的“大麻烦”后果警示5、病历内容的自相矛盾后果警示《病历书写基本规范》新规定提示一般习惯的改变一般习惯的改变新增内容要求新增内容要求减少的内容要求如何写好病历？（基础篇——写好一份医学文书）1.打好医学基本功2、最基本的书写要求3、最基本的医学素质4、严格的时限要求如何写好病历？（提高篇——写好一份法律文书）前提：转变认识1、注意病历上的签名2、病历修改方式符合规范全国病历质量评价标准全国病历质量评价标准病历书写中常见的问题病历首页入院记录入院记录入院记录入院记录入院记录入院记录病程记录其他记录其他记录谢谢！