PAGE-5-长春市实验中学校本课题立项申请书课题名称：课题负责人：负责人所在部门：申报日期：长春市实验中学制二〇一一年三月一、课题研究人员基本信息课题名称课题预计完成时间成果形式课题负责人姓名性别出生年月毕业学校学历最终学历职称职务任教年级学科通讯地址联系电话电子信箱邮编课题组成员基本情况姓名性别出生年月毕业学校学历最终学历职称学科任教年级二、课题研究设计论证1．为什么研究该项课题（课题研究的目的和意义）2．内容（课题研究的主要思路，重要观点）3．怎样研究该课题（课题采用的研究方法）如：资料整合及案例分析法，问卷分析，抽样调研，小组讨论等4．课题研究详细计划（阶段时间划分、阶段达成目标、阶段研究内容、阶段成果形式）前期工作（年月――）立项，形成课题研究方案启动阶段（）开题，评审，修改开题报告实施阶段（）（1）中期实施阶段：进一步完善课题研究方案（2）深入实施阶段：完成对课题的研究（3）总结阶段：收集课题成果，汇编成册，为课题报告积累素材，为课题鉴定做充分准备5．应用推广阶段（研究的阶段性成果及最终成果）6．预期研究成果（成果形式及预期完成时间）三、评审意见1．课题承担人所在单位意见负责人（签字）：年月日2．校领导意见单位盖章负责人（签字）：年月日