多胎妊娠MultiplePregnancy定义双胎的类型及特点双卵双胎DCdizygotictwins双卵双胎一个受精卵发育出两个胚泡，分别植入。两个胎儿有各自独立的绒毛膜、羊膜和胎盘。单卵双胎双胎-诊断双胎-孕妇的并发症与多胎妊娠相关的胎儿风险与多胎妊娠相关的胎儿风险与多胎妊娠相关的母体风险与多胎妊娠相关的母体风险单绒毛膜双胎特有并发症双胎-妊娠期处理双胎-终止妊娠指征17诊断：超声诊断：超声诊断3：超声诊断3：超声诊断：超声诊断：超声诊断：超声诊断3：超声判断绒毛膜性的意义判断绒毛膜性的意义双胎妊娠的产前筛查DS的筛查DS的筛查DS的筛查DS的筛查NTD筛查双胎妊娠产前诊断有一个或两个胎儿在超声或血清学筛查时异常，就应对两个胎儿进行侵入性产前诊断处理原则妊娠期处理双胎输血综合征（twintotwintransfusionsyndrome，TTTS)TTTS双胎输血综合征双胎输血综合征（TTTS）40双胎输血综合征（TTTS）双胎输血综合征（TTTS）产后诊断产后诊断双胎输血综合征（TTTS）Quintero分级双胎输血综合征（TTTS）早期预测双胎输血综合征（TTTS）早期预测双胎输血综合征（TTTS）预后预后双胎输血综合征（TTTS）治疗双胎输血综合征（TTTS）治疗双胎输血综合征（TTTS）治疗双胎输血综合征（TTTS）治疗双胎输血综合征（TTTS）治疗胎儿镜下脐带结扎双胎输血综合征（TTTS）治疗双胎妊娠一胎宫内死亡(singleintrauterinefetaldemise,sIUFD)双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)原因双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对母体凝血功能的影响双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)对存活儿的影响双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)预防双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)处理双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)终止妊娠的时机双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)治疗原则双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)治疗原则双胎妊娠一胎宫内死亡(sIUFD)小结双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）原因双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）TTTS&双胎生长不一致双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）超声检测双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）实验室监测双胎生长不一致(discordantgrowthtwin）干涉双胎之一畸形的处理多胎的妊娠期管理意义妊娠期管理妊娠期管理妊娠期管理妊娠期管理预防早产妊娠期管理预防早产药物的应用妊娠期管理预防早产药物的应用：妊娠期管理预防早产药物的应用：妊娠期管理预防早产药物的应用：妊娠期管理预防早产：妊娠期管理分娩期管理妊娠期管理分娩期管理妊娠期管理分娩期管理妊娠期管理分娩期管理妊娠期管理分娩期管理--剖宫产妊娠期管理分娩期管理--剖宫产妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩双头碰撞双头交锁妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩妊娠期管理分娩期管理--阴道分娩并发症注意妊娠期管理产褥期管理注意