第三章妊娠诊断教学目的和要求：妊娠的分期第一节早期妊娠的诊断辅助检查黄体酮检查：每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药后2～7日内出现阴道出血，提示未妊娠；超过7日仍未出血则提示妊娠。基础体温测定（BBT）：高温不下宫颈粘液检查鉴别诊断病例分析：补充病史：平素月经规律，结婚半年以来未采取避孕措施，此次停经45天。为明确诊断，需做什么辅助检查？第二节中、晚期妊娠的诊断妊娠周数与宫底高度2、胎动：妊娠18周～20周时，孕妇可自觉有胎动,以后逐渐增强。32~34周最强，36周后减弱。正常胎动每小时约3～5次12小时胎动计数：早中晚各数胎动1个小时，3次相加之和乘以4.胎儿死亡前1~2天胎动停止。3．胎心音一般于妊娠18～20周时于孕妇腹部用听筒可以听到胎心音，似钟表的“滴答”声，正常每分钟120～160次/分。胎心听诊部位24周前，在脐下正中或偏左偏右24周后，胎背处最清楚：头先露在脐下找，臀先露在脐上找，肩先露在脐周4．胎体妊娠20周后可经腹部触及到子宫内的胎体。24周后触诊可分出胎头（浮球感）胎背（宽而平坦）胎臀（宽软，形状不规则）四肢（小，有不规则活动）辅助检查第三节胎产式、胎先露、胎方位头先露臀先露常见胎方位图示妊娠诊断举例小结4．正常胎心率为，在胎儿侧听的最清楚。5.临产时正常的胎方位有、。6．病例：张某，28岁，已婚，平时月经规律，现停经50天，无其他不适。问：应首先考虑什么？如何确诊？ThankYou!