预防与控制多重耐药菌管理(制度)实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）ICU预防与控制多重耐药菌管理一、加强医务人员感染控制及多重耐药菌的学习培训。二、加强抗菌药物的合理应用.三、。严格执行《医务人员手卫生规范》，加强医务人员的手卫生依从性。四、加强对多重耐药菌的监测、主动筛查和清除，切断传播途径.1。必须掌握正确采集送检微生物标本的方法。2.检验科发现多重耐药菌应第一时间通知我科.3。我科医师接到检验报告，于第一时间通报全科人员并下达隔离医嘱。同时由感染监控医生做好个案登记。不能单间隔离的,不得将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间.同种同源者可放同一病室。4、严格实施隔离措施.隔离房间门口或病人床旁悬挂“接触隔离标识”，防止无关人员进入.医务人员在标准预防的基础上实施接触隔离。各种诊疗处置按普通患者、隔离患者次序进行.5、患者转诊之前应通知接诊的科室,以便采取相应传播控制措施。6、切实遵守无菌技术操作规程。7、加强科室环境卫生管理，加强对医疗设备和高频接触物品的表面消毒。能固定使用的诊疗物品固定使用,不能固定的使用后，严格消毒。8、隔离期间需要定期检测耐药菌情况，多重耐药菌感染或携带患者的标本连续3次（每次间隔应大于24h）培养阴性或感染已经痊愈且无标本可送，方可解除隔离。预防保健科（院感控制科）传染病管理岗位职责1、预防保健科(或院感控制科)为本单位传染病疫情与突发公共卫生事件报告的主管科室，必须指定1人专人负责该项工作日常管理和考核工作，做好节假日的值班安排。2、为所有可能诊疗传染病病人的门诊、急诊科室备门诊登记本、门诊传染病登记本、传染病卡片;住院部备住院病人登记本，与传染病诊治有关的科室住院部备传染病登记本和传染病卡片；检验科和放射科备检验/检查结果登记本；预防保健科（或院感控制科)备预防保健科传染病登记本和传染病院内自查登记本。3、传染病卡片收发管理：每日（包括节假日）至少两次收取传染病报告卡，及时补充各科室的传染病卡片.对已报告的传染病卡片妥善保存三年。4、传染病登记：收到传染病报告卡后,检查有无错项、漏项等，并与门诊或住院传染病登记本核对，在保健科传染病登记本上做好记录。5、传染病报告:按照网络直报工作制度的要求做好网络直报工作。遇甲类及甲类管理的传染病、不明原因肺炎、罕见疾病、新发疾病及其它属于突发公共卫生事件的传染病疫情，需立即告知院领导和所在辖区疾病预防控制中心.6、传染病订正：每月5日前检查追踪上月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况,如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。7、传染病报告登记自查：按照自查奖惩制度的要求，每月一次组织开展全院传染病报告登记情况的自查，做好自查记录，及时报告院领导，按规定实行奖惩。8、传染病培训：按照传染病管理培训制度的要求，做好培训工作，保存培训通知、签到本、讲义、培训效果评估等记录。门诊科室医院感染预防与控制制度一、工作人员要求：(一）、工作人员衣帽整齐，给患者检查及操作前后洗手.（二）、无菌操作戴口罩，严格执行消毒管理制度和无菌操作制度。(三)、普通患者和特殊感染患者分室就诊。二、清洁处理和空气消毒（一)、坚持每日的卫生清洁和每周大扫除制度，每日开窗通风。（二）、每日擦拭诊断床、更换床单和枕套。（三）、治疗室、换药室每日空气消毒。三、医疗废物处置:(一)、一次性口罩、帽子、鞋套、口杯、手套、床单等用后放入黄色塑料袋，集中回收。(二)、用后的注射器、输液器、棉棒、橡胶手套、棉球放入黄色塑料袋，针头、刀片、镊子等锐器放入锐器盒内，加药后的玻璃安瓿放入双层黄色塑料袋，集中回收。（三)、与回收人员做好交接登记。四、专科特殊消毒隔离制度(一)、妇产科1。患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦洗一次，检查患者用一次性手套，窥器一人一用一灭菌。2。检查阴道出血患者需戴无菌手套，外阴用0。5％碘伏棉球消毒后进行内诊。（二)、眼科有流行性结膜炎时设专病诊室，操作前后严格洗手，眼压计用后消毒.(三）、甲状腺科:协助患者服药时，用后的手套、试管等放入黄色塑料袋内，集中回收处置。（四）、疼痛科：用注射器抽吸三氧前用碘伏棉签消毒连接处，预防感染。五、医务人员必须严格执行医院感染预防与控制的各项规章制度。急诊科医院感染预防与控制制度一、急诊科与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口。二、医务人员必须严格执行医院感染预防与控制的各项规章制度。三、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定到隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时进行消毒处理.四、保持各室空