多重耐药菌预防与控制主要内容一、概述多重耐药菌非发酵菌(包括假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属等)国家要求监测的多重耐药菌耐药菌增加的原因HAIPreventiveBundles医院感染的组合预防增加接触隔离预防措施。增加接触隔离预防措施。1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，若为同种病原体感染患者可安置在同一房间。2M以上，以减少患者间的传播广泛耐药细菌（XDR)：指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。抗菌药物的使用与多重耐药菌密切相关产超广谱β-内酰胺酶菌株隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。袋，其他多重耐药菌感染者的医疗废物、生活垃圾按普通患耐万古霉素的金黄色葡萄球菌须连续两次培养阴性（每次间隔>24小时）。HAIPreventiveBundles医院感染的组合预防隔离标识粘贴在腕带信息标注区域右上角抗菌药物的使用与多重耐药菌密切相关2、在患者的床头卡、腕带、住院病人一览表上粘接触离标识。10及时停用抗菌药物8治疗感染，而非定植痰二、多重耐药菌防控要点（二）防控措施（二）防控措施（或）床边隔离气管插管深静脉留置导管有开放伤口或者免疫功能抑制患者隔离标识粘贴在腕带信息标注区域右上角Minimizesharedequipment减少设备共用WHO推荐的手卫生五个时刻隔离标识粘贴在腕带信息标注区域右上角1、产生增加（抗生素选择性压力）：由于过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手广泛耐药细菌（XDR)：指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。增加接触隔离预防措施。多重耐药菌（MDR）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2M以上，以减少患者间的传播隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）肠杆菌科细菌1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，若为同种病原体感染患者可安置在同一房间。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌袋，其他多重耐药菌感染者的医疗废物、生活垃圾按普通患抗菌药物的使用与多重耐药菌密切相关个人防用品使用的一般原则洗手流程图WHO推荐的手卫生五个时刻接触隔离（二）防控措施（二）防控措施手频繁接触的物体表面，是高度危险的！病区容易被污染的物表（二）防控措施（二）防控措施（二）防控措施（三）常见多重耐药菌感染患者的隔离措施MDROventilatorcarebundles（VCB）最新多重耐菌感染防控的集束化方案感谢观看