上消化道出血的医疗护理课件病例上消化道出血定义一、病因（一）食管疾病（二）胃、十二指肠疾病：（三）门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂（四）上消化道其他疾病：（五）全身性疾病：二、临床表现（一）.呕血和黑便（二）失血性周围循环衰竭（三）发热（四）氮质血症三、实验室及辅助检查2、大便隐血试验呈强阳性。（二）内窥镜检查（三）X线钡餐检查（四）选择性动脉造影（五）放射性核素显象（六）含线胶囊试验护理评估：护理诊断（一）上消化道大量出血的确立（二）出血量的估计（三）出血是否停止的判断（四）判断出血原因护理诊断五、计划实施（一）一般急救措施（二）积极补充血容量（三）止血措施1、药物止血：2、气囊压迫止血：3、内镜治疗：（图3-9-1）4、局部用药：5、外科手术手术治疗：护理措施护理措施护理措施护理措施六、预防七健康教育八护理评价A1型题A2型题7女性，59岁，突感恶心，上腹不适，呕出血性胃内容物。该病人最可能的诊断是A．消化道出血B．上消化道出血C．胃溃疡D．下消化道出血E．急性胃炎8．男，24岁，胃穿孔术后6天，病人正在输液，突然出现四肢湿冷，面色苍白，胃肠减压瓶内有600毫升鲜红色液体，医生应采取的措施是A．急查血常规B．经胃管注入肾上腺素C．病人平卧，加快输液速度D．静脉滴注止血剂E．配血，作好输血准备A3题（11-14题共题干）12.半小时后化验报告：Hb76g/L；PT23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：A肝炎后肝硬化，失代偿期B肝炎后肝硬化，代偿期C弥漫性血管内凝血D消化性溃疡E低纤维蛋白原血症13.综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：A入院时体检遗漏B治疗不当C治疗后血容量恢复D慢性粒细胞性白血病E病情恶化14胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：A食管下段静脉结扎术B食管曲张静脉硬化剂注射C脾脏切除术DTIPSE肝脏移植二、名词解释谢谢大家！辛苦了！制作人：姜文浩监制人：杨银霞指导人：钟涛张明会等等特别鸣谢：贵州航天医院护理部