冬春季常见呼吸道传染病的防治优选冬春季常见呼吸道传染病的防治一、冬春季常见传染病特点：传染源为病人及病毒携带者飞沫传播，传染性强潜伏期短，发病急感染可发生在呼吸道任何水平病后免疫力不牢固同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现第一节流行性感冒病毒生物学性状流感病毒的分型与抗原变异致病性与免疫性临床表现甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行。麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。它的特点是传染性强，人群普遍容易感染，发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。初为细小淡红色斑丘疹，散在分布，随即增多，呈鲜红色，以后融合成暗红色、不规则或呈小片状斑丘疹，疹间皮肤正常。无症状：约20%，医务人员略高（33%）对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周；起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。临床上以发热、上呼吸道炎、颊粘膜出现麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）及全身斑丘疹为主要特征。它的特点是传染性强，人群普遍容易感染，发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型聚集性不明原因肺炎病例最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。易感人群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型前驱期2-4天开始出现。退疹时原皮疹部位有糠麸状细小脱屑。传染源为病人及病毒携带者防治原则孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。如果家中有患儿，应该隔离到出疹后5天（合并肺炎的患儿隔离到出疹后10天）不要外出，以免将病毒传播给他人。流行性感冒病毒（Influenzavirus）,重症：肺炎、呼吸窘迫、休克、肾衰易感人群的保护主要是增强免疫力。对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周；重症：多见于具有基础性疾病患者前驱期2-4天开始出现。柯氏斑（Koplik氏斑，口腔粘膜斑）无症状：约20%，医务人员略高（33%）传播途径：主要是飞沫传播。据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型聚集性不明原因肺炎病例起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。潜伏期10-12天重症：肺炎、呼吸窘迫、休克、肾衰常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。第二节副粘病毒麻疹的临床（1）麻疹的临床（2）预防预防风疹流行病学临床表现预防水痘流行病学流行病学临床症状治疗预防预防不明原因性肺炎定义聚集性不明原因肺炎病例中东呼吸综合征病例定义临床诊断病例满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者症状以及分型传染源、传播途径感谢观看