颈椎JOA+腰椎JOA-评分-表格-日本骨科协会评估治疗实用文档.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:7 大小:67KB 金币:10 举报 版权申诉
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颈椎JOA评分1.运动(8分)评分A.上肢运动功能(4分)自己不能持筷或勺进餐能持勺,但不能持筷虽手不灵活,但能持筷能持筷及一般家务劳动,但手笨拙;正常01234B.下肢运动功能(4分)不能行走;即使在平地行走也需用支持物;在平地行走可不用支持物,但上楼时需用;平地或上楼行走不用支持物,但下肢不灵活;正常。012342.感觉(6分)A.上肢有明显感觉障碍有轻度感觉障碍或麻木正常012B.下肢有明显感觉障碍有轻度感觉障碍或麻木正常012C.躯干有明显感觉障碍;有轻度感觉障碍或麻木正常。0123.膀胱功能(3分)尿潴留;高度排尿困难,尿费力,尿失禁或淋漓轻度排尿困难,尿频,尿踌躇正常0123总分说明:术后改善率=((术后平分-术前评分)/(17-术前评分))X100%改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100%时为治愈,改善率大于60%为显效,25-60%为有效,小于25%为无效。腰椎JOA评分1.主观症状(9分)评分A.下腰背痛a无任何疼痛b偶尔轻微疼痛c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛d频发或持续的严重疼痛3210B.腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛b偶尔的轻微疼痛c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛d频发或持续的严重疼痛3210C.步态a正常b即使感肌肉无力,也可步行超过500米c步行小于500米,即出现腿痛,刺痛,无力d步行小于100米,即出现腿痛,刺痛,无力32102.临床体征(6分)A.直腿抬高试验(包括加强实验)正常30度-70度<30度210B.感觉障碍无轻度障碍明显障碍210C.运动障碍正常(肌力5级)轻度无力(肌力4级)明显无力(肌力0-3级)2103.日常活动受限度(ADL)(14分)A.平卧翻身正常轻度受限明显受限210B.站立(大约1小时)正常轻度受限明显受限210c.洗漱正常轻度受限明显受限210d.前屈正常轻度受限明显受限210e.坐位正常轻度受限明显受限210f.举重物正常轻度受限明显受限210g.行走正常轻度受限明显受限2104.膀胱功能(-6-0分)a正常b轻度受限c明显受限(尿失留,尿失禁)0-3-6总分说明:满分29分<10分:差;10-15分,中度;16-24分,良好;25-29分,优治疗改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)÷(满分29-治疗前评分)]×100%>=75%,优;50-74%,良;25-49%,中;0-24%,差。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100%时为治愈,改善率大于60%为显效,25-60%为有效,小于25%为无效。多功能牵引床腰椎牵引的操作流程及注意事项一、操作流程:电源要220V,仪器离墙10公分以上,仪器与地面接触平稳;肩带、伸缩杆、腰带等设备完好。检查仪器设备完好接通电源片按电源键接通电源,按任意键床面复位后可以操作。患者体位患者遵医嘱躺在牵引床上,固定肩带、腋下伸缩杆,然后用腰带分别系紧肋骨上缘及髂嵴上缘,松紧适宜。修改程序修改前的数据是闪动的,按选择键→输入、输出→位移键,依次设定:牵引力设定(牵引重量)→时间(20分钟)→牵引设定(3分钟)→间歇设定(10秒)牵引开始患者有无心慌、呼吸困难、腰痛或其他不适。牵引床面板各参数设置与牵引过程是否相符。肩、腰带、伸缩杆固定松紧适宜患者舒适。询问患者对牵引的感受。按牵引键开始牵引,至最大重量时询问患者的感觉。告知牵引过程中的注意事项:身体保持直线、不乱动,牵引扣松开及时告知医务人员等。将应急自控操作板置于其可取处,嘱不适时按急退。键。。。牵引过程观察结束到了计时设定,治疗结束,仪器自动停止并发出10秒的响声,牵引床缓缓复位。松开腰、肩带、伸缩杆;嘱患者平卧休息10分钟。结束后进行记录(治疗单、登记本、)嘱患者注意事项,下次治疗时间整理床单位,关闭电源注意事项:非操作人员禁止操作。牵引床上的腰带磨损后应及时更换新的系带或皮带。使用时,电压范围不能低于190V,不能高于240V,因此电压范围必须在190V—240V,否则须加装2000W—3000W稳压电源。本机不宜在阳光下暴晒,不要放置在有蒸汽、潮湿及有腐蚀性环境内安置,以免电子系统受损失灵。牵引前必须首先排除禁忌症,牵引力应遵循由大到小的原则进行操作。孕妇或患严重心脏病、牵引区骨折、皮肤破损、腰椎结核、高血压等禁止使用本床牵引。禁止空腹进行此操作,腰牵宜在饭后至少30分钟以上,且进食不