XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分(院内评分：入院24小时内完成)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分Killip分级得分危险因素得分<300<500<80580-0.391Ⅰ0入院时心脏骤停3930-39850-69380-99534Ⅱ20心电图ST段改变2840-492570-899100-119437Ⅲ39心肌坏死标志物升高1450-594190-10915120-1393410Ⅳ5960-6958110-14924140-159241370-7975150-19938160-199102180-8991≥20046≥2000≥428患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE评分院内死亡风险(%)患者分级（√）低危≤108<1中危109-1401-3高危>140>3（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。——GRACE评分(出院评分：出院前1周内进行)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分危险因素得分<300<500<80240-0.391充血性心力衰竭病史2430-39050-69380-99223住院期间未行PCI1440-491870-899100-119185心肌梗死既往史1250-593690-10914120-139147ST段压低1160-6955110-14923140-159109心肌损伤标志物升高1570-7973150-19935160-19941580-8991≥20043≥2000≥420≥90100患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)患者分级（√）低危≤88<3中危89-1183-8高危>118>8*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。Autar评分表患者姓名:年龄（岁）分值体重指数(BMI)体重（kg）/身高（m）2分值活动分值10－30岁0低体重＜18.50自由活动031－401平均体重18.5－22.91自行使用助行工具141－502超重23.0－24.92需要他人协助251－603肥胖25.0－29.93使用轮椅361－704过度肥胖≥304绝对卧床470以上5创伤风险（术前评分项目）分值特殊风险分值评估指引头部受伤1口服避孕药:分值范围危险等级胸部受伤120－35岁1≤10低风险脊柱受伤235岁以上210－14中风险骨盆受伤3激素治疗2≥15高风险下肢受伤4怀孕/产褥期3评估时机：血栓形成4①高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；②≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）；③﹤14分者每周评估一次。高危疾病分值外科手术（只选择一个合适的手术）分值溃疡性结肠炎1小手术＜30min1红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3预防深静脉血栓的措施：慢性心脏病3胸部手术3急性心肌梗死4腹部手术3□分级弹力袜□抗血栓袜□下肢静脉泵□抬高下肢200□每2h翻身，主动屈伸下肢□其他恶性肿瘤5泌尿系手术3脑血管疾病6神经系统手术3静脉栓塞病史7妇科手术3骨科（腰部以下）手术4Aldrete评分记录表改良Aldrete评分入室30min60min90min出室活动自主或遵嘱活动四肢和抬头2自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头1不能活动肢体或抬头0呼吸能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常2呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道1呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸0血压麻醉前±20%以内2麻醉前±20%―49%1麻醉前